Обновлено 31.01.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Созревание фолликула в яичнике — как работает репродуктивная система женщины?


До момента рождения, в развивающемся организме девочки изначально закладывается около полумиллиона фолликулов.

Но уже по достижению пубертатного периода их количество сокращается до сорока тысяч. В течение жизни в яичниках женщины созревает только 500.

Без их полноценного развития представительницы прекрасного пола не способны забеременеть.

Особенности процесса созревания фолликулов

Процедура формирования компонентов яичников называется фолликулогенез. Она довольно непростая и многоступенчатая. Всё начинается в первой фазе менструального цикла под влиянием эстрогена. От уровня этого гормона зависит функциональное равновесие репродуктивной системы.

беременность Благодаря гормонам формируются новые фолликулы.

Созревание структурных компонентов сопровождается:

  • тянущими болями в нижней части живота;
  • раздражительностью;
  • чрезмерной чувствительностью;
  • увеличением объёма белых слизистых выделений из половых путей.

Ректальная температура уменьшается до начала овуляции и постепенно повышается после процесса выделения яйцеклетки.

Фолликулы — структурные компоненты парной половой железы, имеющие форму пузырька. Они содержат гаметы (яйцеклетки), расположенные в кольце из эпителиальных клеток и двух слоев соединительной ткани. От надёжной защиты яйцеклетки зависит, сможет ли женщина зачать и в дальнейшем выносить ребёнка.

Фазы менструального цикла

Функционирование всех органов репродуктивной системы зависит от циклических изменений, периодически протекающих в теле женщины.

Процесс принято делить на три фазы:

  1. фолликулярную или менструальную;
  2. овуляторную;
  3. лютеиновую или секреторную.
менструальный цикл

Фазы менструального цикла

Плавно перетекая от одной в другую, периоды подготавливают жизнеспособную яйцеклетку к оплодотворению, а в будущем к вынашиванию здорового плода.

Фолликулярная

Наступление фазы совпадает с началом месячных, то есть с первыми кровянистыми выделениями. Её продолжительность зависит от физиологии, возраста и образа жизни, и составляет в среднем 11 дней.

Отдельные части головного мозга: гипоталамус и гипофиз, запускают работу яичников. В придатках одновременно развивается несколько фолликулов. За семь суток структурные компоненты достигают больших размеров, но к этому времени определяется только один жизнеспособный — доминантный.

схема цикла у женщины

Менструальный цикл

Он продолжает расти под действием фолликулостимулирующего гормона, и в процессе созревания увеличивается за день на 2 мм. Созревший фолликул достигает двадцати миллиметров. Он обеспечивает защиту яйцеклетке до момента овуляции.

Прочие же фолликулы постепенно исчезают. Однако, когда происходит сбой в работе гормональной системы, то эти пузырьки остаются и мешают полноценному росту доминантного компонента.

Овуляторная

Самая короткая фаза. При приблизительной продолжительности менструального цикла в 28 дней, только три приходится на овуляцию. В этот период наблюдается лютеиновый выброс, который направлен на завершение процесса формирования доминантного фолликула.

Вместе с тем он активизирует другие гормоны, под воздействием которых разрывается стенка пузырька, содержавшего яйцеклетку. Для женщины, которая планирует забеременеть, эта фаза является хорошей возможностью, чтобы зачать малыша.

Лютеиновая

Последняя стадия наступает после высвобождения половой гаметы. В основном фаза длится до 16 дней.

Вместо разовравшегося фолликула, образуется жёлтое тело — временная железа, которая вырабатывает прогестерон.

На этом этапе активно производится гормон эстроген, приводящий к появлению предменструального синдрома. Для него характерно:

  • набухание молочных желез;
  • повышение аппетита;
  • перемены в настроении.

Когда наступает зачатие, оплодотворённая яйцеклетка попадает в полость матки, прикрепляется к эндометрию и создаёт плаценту. Если этого не произошло, то жёлтое тело отмирает, а половая гамета вместе со слизистой оболочкой и кровью выводится из организма. При этом наблюдается понижение уровня гормонов.

Все показатели восстанавливаются после менструации.

УЗИ мониторинг созревания фолликула

Сбои репродуктивной системы случаются у женщин разного возраста. Поэтому, когда зачатие не наступает в течение длительного времени, врач-гинеколог выписывает направление на фолликулометрию. Ультразвуковое исследование помогает определить:

  • дату овуляции;
  • рост и созревание фолликулов;
  • развивается ли среди них доминантный.
узи яичника

Определение овуляции на узи

Выявляет деструктивные состояния женских половых органов, среди которых:

  • миомы;
  • кисты.

Врачи проверяют образование жёлтого (лютеинового тела), регулирующего выработку прогестерона нужного для нормального течения беременности. Кроме этого, в процессе обследования оценивают состояние эндометрия — внутренней слизистой оболочки матки. УЗИ также определит благоприятный день для зачатия и возможный пол ребёнка.

Показания к исследованию

Женщинам рекомендована фолликулометрия при следующих случаях:

эко

  • не наступающей беременности во время активной половой жизни в течение года;
  • большом промежутке между регулами;
  • искусственной подсадке спермы в матку;
  • планировании ЭКО;
  • стимуляции овуляции;
  • скудных или нерегулярных менструациях;
  • недоразвитой матке (гипоплазии).

Подготовка

капустаПри постоянном месячном цикле женщины, исследование проводится на восьмые—десятые сутки от начала регул.

Если же цикл непостоянный, то желательно выполнять процедуру начиная с третьего дня после окончания менструации.

За 2—3 суток до обследования рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Для этого исключаются из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, лук, газированные напитки. Не стоит употреблять слишком солёную, сладкую или острую пищу, а также маринады.

Накануне диагностики можно выпить слабительное, выписанное гинекологом. Перед самой процедурой рекомендуется принять душ или подмыть половые органы.

Как проводится

узиОбследования осуществляется двумя методами:

  1. Трансабдоминально — через брюшную стенку.
  2. Трансвагинально — датчик вводится прямо во влагалище.

При первом способе следует выпить полтора литра воды за 45—50 минут до начала процедуры.

Второй предполагает обратное действие — опорожнение мочевого пузыря. Для точности результата возможно использование двух методов поочерёдно.

Когда

УЗИ мониторинг проводится поэтапно, в определённые дни, так как единичное обследование не даст конкретной картины изменений женского организма.

При начальном обзоре в яичниках обнаруживаются несколько фолликулов размером 5—9 мм. Во второй раз, спустя три дня, задача врача выявить доминирующий, который крупнее других и достигает одного сантиметра. Если в этой фазе не удаётся его определить, то обследование можно прекратить, так как, скорее всего, женщине понадобится стимуляция овуляции.

15 мм фолликул

Фолликул размером 15 мм

Во время третьего УЗИ, через двое суток, размер фолликула уже составляет около 23 миллиметров в диаметре, а эндометрий имеет трёхслойную структуру общей толщиной приблизительно 11 мм. Если такого не случилось, то возможно оплодотворённая яйцеклетка не задержится в матке и беременность не наступит. Следующее исследование должно выявить выход созревшей гаметы из яичника и изменения со стороны внутреннего слизистого слоя матки.

Преимущества и недостатки

температураУЗИ мониторинг намного эффективнее календарного метода или измерения базальной температуры, так как даёт наиболее точное представление о месячных циклах, протекающих в женском организме.

Однако этот способ очень трудоёмкий, потому что пациентке приходится 4—5 раз за время менструального цикла совершать обследование.

К тому же для уточнения результата следует провести процедуры повторно во время очередного цикла месячных.

По данным процедур, выявляются нарушения в фолликулогенезе, если они есть. А также устанавливается точная дата овуляции, которая нужна для определения промежутка времени, подходящего для зачатия.

Сколько фолликулов должно созревать?

В норме — каждый месяц в организме женщины развивается около десяти фолликулов. Но только один становится доминантным. Если сформировалось сразу несколько, то велика вероятность образования многоплодной беременности.

Почему фолликулы не созревают?

Сбои в процессе овуляции ­— частая причина бесплодия, которой предшествуют разные физиологические и патологические факторы в организме. Среди них:

  • поражение воспалительного или инфекционного характера органов малого таза;
  • опухоли различного происхождения и нарушение микроциркуляции в гипоталамусе или гипофизе;
  • болезни щитовидной железы;
  • деструктивные состояния яичников, вызванные оперативным вмешательством, воспалением, травмами;
  • постоянный стресс, депрессия;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • дисфункции яичников;
  • ранний климакс.

Созревание фолликула в яичнике — регулярный многоступенчатый процесс, зависящий от множества причин. Чтобы зачатие произошло в задуманный срок, отклонения, мешающие оплодотворению должны быть своевременно обнаружены. Для этого проводится ультразвуковое исследование, помогающее отслеживать фолликулогенез в каждой его стадии, чтобы выявить патологии.

Список используемой литературы

  1. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н. и др. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание. 2-е издание. Год издания:2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 1008 с.
  2. Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. Год издания: Москва, ГЭОТАР-Медиа, 400 с.
  3. Стрижаков А. Н., Игнатко И. В., Давдова А. И. Акушерство: учебник. Год издания 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 1002 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий