Антральные фолликулы в яичниках – норма или патология?

функция яичников

Количественную норму антральных фолликулов проверяют у женщин при наличии проблем с зачатием ребенка или же в процессе подготовки к ЭКО (искусственное оплодотворение).

Что эти самые фолликулы собой представляют и для чего необходимо контролировать их номинальный уровень?

Как влияют антральные фолликулы в яичниках на вероятность успешного оплодотворения зрелой яйцеклетки?

Антральные фолликулы – что это такое?

Антральные фолликулы находятся в яичниках. Это те клетки, которые в будущем с высокой долей вероятности дозревают (до примордиального фолликула) и превращаются в яйцеклетку.

Известно, что на момент полового созревания в яичниках здоровой девушки находится порядка 300 тысяч фолликулов. Но уже к 25 годам их остается всего 100 тысяч, а то и меньше – здесь уже играет роль индивидуальная физиология.

По сути, все эти клетки теоретически могут дозревать до уровня полноценной яйцеклетки, но по факту таковых будет не более 500-600 штук. Количество фолликулов уменьшается в геометрической прогрессии практически с каждым годом и к 45-50 лет у женщины наступает климакс – останавливается менструальный цикл и репродуктивная функция.

схема цикла

Яичниковый менструальный цикл

Но стоит учесть, что не с каждым циклом из яичника выходит зрелая яйцеклетка. Иногда организм дает сбой, что и вызывает трудности с зачатием ребенка. Спровоцировать такую реакцию может и нарушение гормонального фона, и физическая патология яичников, и даже нехватка питательных веществ, без которых яйцеклетка попросту не может созреть.

Какое значение играют антральные фолликулы? Чем их больше – тем выше вероятность синтеза полноценной половой клетки, способной к оплодотворению. То есть, зная их количество в яичниках в текущий момент можно условно узнать репродуктивную способность женщины. Это своего рода диагностический метод оценки фолликулярного резерва половозрелой девушки.

болезни яичниковКиста яичника – это доброкачественное новообразование. Киста желтого тела левого яичника встречается довольно редко и иногда может пройти самостоятельно без лечения.

Все о причинах и симптомах гиперстимуляции яичников читайте тут.

Что такое резекция яичника и возможна ли беременность после операции, читайте в этой теме.

Норма антральных фолликулов

Считается, что количественной нормой антральных фолликулов является 15-26 штук. Если их примерно 10-15, то вероятность зачать ребенка будет снижена.

Если же антральных фолликулов всего 7-10, а то и меньше, то это уже указывает на нарушение в работе органов репродуктивной системы.

При этом вероятность забеременеть – очень низкая.

Как правило, при таких показаниях врачи не рекомендуют проводить искусственное оплодотворение, так как риск неудачно завершенной процедуры – очень высок. Стимуляция яичников, соответственно, отменяется.

А бывает ли такое, что я яичниках хранится более 26 антральных фолликулов? Считается ли это нормой для женского организма? Такие случаи бывают, но это также может указывать на поликистоз яичников.

Вероятность синтеза нормальной плодотворной яйцеклетки при этом также кардинально снижается. При таких показаниях врач обязательно назначает женщине комплексное обследование.

Худший вариант – наличие всего 4 или меньше антральных фолликулов. Это с большей долей вероятности указывает на физиологическую патологию в развитии яичников. Возможно, женщина в будущем никогда не сможет иметь своих детей.

Не всегда количественная норма правильно указывает общий фолликулярный резерв.

Влиять на результаты анализов могут как воспалительные процессы в яичниках, так и прием гормональных препаратов (в числе которых и некоторые контрацептивы). Поэтому для получения достоверного результата рекомендуется определять норму в течение 3-6 месяцев в начале каждого цикла.

Показатели размера фолликула: норма и патология

лабораторное обследованиеПри анализе антральных фолликулов имеет значение и их размер. Норма – от 2 до 10 миллиметров.

Их размер определяется в процессе проведения ультразвукового исследования органов малого таза (трансвагинальное УЗИ). Диагностика проводится в 1-4 день нового менструального цикла.

Слишком низкое значение указывает на неполную зрелость фолликул или слишком низкий гормональный фон (выступает в роли провоцирующего фактора).

Превышение размера встречается довольно редко. Может свидетельствовать об активных патологических процессах в яичнике, в числе которых поликистоз, злокачественная опухоль или инфекционное воспаление. Для постановки правильного диагноза назначается комплексная диагностика.

Тем не менее, размер антральных фолликулов имеет посредственное значение. Главное – их количественная норма, а также общий фолликулярный резерв женщины. Кстати, по этим данным также можно примерно предсказать период наступления менопаузы.

Размер фолликулов прямо влияет и на период менструального цикла. Средние их значения:

  • до 5 дня – порядка 4-6 миллиметров;
  • до 10 дня – около 10-12 миллиметров;
  • 13-14 дни – размер фолликулов остается таким же, а доминантный, из которого в будущем и появится яйцеклетка, увеличится ещё на 2-3 миллиметра.

Доминантный фолликул на период выхода яйцеклетки достигает до 20 миллиметров в диаметре. На его месте потом формируется желтое тело, которое активно синтезирует прогестерон. Это половой гормон, который играет ключевую роль в подготовке женского организма к вынашиванию ребенка.

размеры фолликулов

Размер фолликула в зависимости от цикла

Существует ещё такое понятие, как регрессия доминантного фолликула. Чаще всего это происходит при нарушениях в работе эндокринной системы. До определенного момента фолликул нормально увеличивается, но практически перед овуляцией – резко уменьшается в размерах, зрелая яйцеклетка при этом не выходит.

При таком раскладе обязательно назначается консультация у эндокринолога, а патологию удается заметить только проведением УЗИ за несколько дней до планированной овуляции.

Как правильно рассчитать количество фолликулов по размерам яичника?

Расчёт количества фолликулов можно проводить и по размеру самих яичников, но итоговый результат получится лишь условным. То есть, делать медицинские заключения на основе только этих данных – ошибка. Расчет ведется исходя из среднестатистического размера антральных фолликулов на начале менструального цикла – 4-6 миллиметров.

Нормальные параметры здорового яичника:

  • длина – от 30 до 42 миллиметров;
  • ширина – от 20 до 32 миллиметров;
  • толщина – от 15 до 23 миллиметров.

Соответственно, нормальным, – является объем порядка 12-17 кубических миллиметров.

Исходя из этих показаний и делается предварительная диагностика.

То есть, если итоговый объем менее 12 кубических миллиметров, то это явный признак малого количества антральных фолликулов (или же их полного отсутствия при атрофии яичника).

Превышение объема указывает на поликистоз, злокачественную опухоль и другие патологические процессы.

Чем больше возраст женщины, тем меньше её фолликулярный резерв.

Показатели крови как вариант диагностики

исследование кровиДействительно, ранее врачи исследовали норму антральных фолликулов в яичниках при помощи анализа крови.

Исследовалась именно концентрация ФСГ- гормона (фолликулостимулирующего). Для успешного дозревания половой клетки организм самостоятельно стимулирует работу яичников.

И вот за это как раз отвечает ФСГ. Чем больше его в крови – тем выше и количество антрнальных фолликулов.

Но стоит учесть, что синтез ФСГ относится уже к работе эндокринной системы. За него отвечает не органы репродуктивный системы, а гипофиз. То есть, данные также могут быть недостоверные, если будут обнаружены патологии в его работе.

симптомы разрыва кистыКиста яичника – распространенная патология в женской половой сфере. Разрыв кисты яичника – одно из частых осложнений, которое нужно вовремя обнаружить и лечить.

Более 80% кист яичников у женщин являются фолликулярными. Подробно о данной патологии вы можете почитать в этой статье.

На данный момент путем определения концентрации ФСГ диагностика практически не проводятся ввиду большого разброса конечных данных.

Самый эффективный вариант определения количественной норма антральных фолликулов – это ультразвуковое (трансвагинальное) исследование яичников. А анализ крови и определение размера яичника – это только предварительный анализ.

Видео на тему





Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

два + 3 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector