Обновлено 31.01.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Гипоэхогенное образование в яичнике — что это такое и как лечить?


Диагноз гипоэхогенное образование в яичнике — ставят более 20% женщин, прошедших ультразвуковое исследование.

После этого возникает законный вопрос: что это такое?

Ведь данный термин не обозначает какое-то конкретное заболевание, а является расшифровкой УЗИ.

Что это такое?

Гипоэхогенное образование — часть ткани, в которую частоты проникают медленнее, чем в соседние области, что говорит о сниженной акустической плотности.

Данное явление обладает низкой эхогенностью, что характерно для жидкостной структуры.

На снимке, полученном после УЗИ, ткани при нормальном состоянии имеют серый свет.

В случае отклонения они приобретают тёмный, почти чёрный оттенок. Зачастую эта патология обнаруживается у женщин детородного возраста.

Способность отражения органами ультразвуковых волн называется эхогенностью.

Опухолевидные гипоэхогенные образования

Обычно области с низкой эхогенностью в яичниках указывают на существование кисты. Наросты с тонкой стенкой и жидким содержимым бывают разных видов:

узи яичников

  • Дермоидная. Возникает в процессе дробления оплодотворённой яйцеклетки в результате хромосомного сбоя. Формируется из эмбриональных зародышевых пластов (листов) ещё при внутриутробном развитии плода. Тератома заполнена желеобразной массой, смешанной с фрагментами волос; нервной, костной, жировой ткани. Достигает до 15 сантиметров в диаметре. Может образоваться у ребёнка, во время полового созревания, а также в детородном и климактерическом периоде. При кистах больших размеров отмечаются расстройства в мочеиспускании и дефекации. Возможны боли в области поясницы и живота, который иногда увеличивается в объёме.
  • Эндометриоидная («шоколадная»). Образуется из менструальной крови в корковом слое яичника. Благодаря шероховатой поверхности последнего, эндометриальным клеткам не составляет труда закрепиться на нём или проникнуть внутрь. Каждый месяц кровоточащая ткань увеличивается, в результате чего формируется кистозное образование. Патология обычно развивается у женщин, не достигших менопаузы. Величина опухоли доходит до 18 сантиметров в диаметре. Чаще всего являются двусторонними. Провоцируют её возникновение: длительное использование внутриматочной спирали, стрессовые ситуации, нарушение работы печени, воспалительные процессы в матке и яичниках. Симптомами наличия эндометриоидной кисты служат обильные болезненные месячные. Возможна общая слабость организма, субфебрильная температура, тошнота.
  • Функциональная (фолликулярная, ретенционная). Чаще всего формируется вследствие гормонального дисбаланса, когда оболочка созревшего фолликула не разрывается. Структурный компонент продолжает расти за счёт жидкости, находящейся внутри. После фолликул питают кровеносные сосуды яичника, постепенно врастающие в него. Размер такой опухоли 5—6 сантиметров. Обычно образуется на каком-нибудь одном яичнике. Патология характеризуется нерегулярным менструальным циклом и болями в его второй половине. Возможен перекрут ножки образования при больших физических нагрузках, беременности и увеличения размера нароста.
  • Жёлтого тела. Формируется за счёт накопления крови и жидкости внутри овулировавшего фолликула. Средний размер кисты временной железы достигает 5 сантиметров. Факторами образования служат: гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, патологии органов пищеварения, приём некоторых оральных контрацептивов, многочисленные аборты. Как и функциональные кисты она влияет на режим менструальных выделений, характеризуется болями внизу живота и в районе поясницы. Образования обычно доброкачественные и как правило встречаются у женщин до наступления климакса.
  • Цистаденома. Появляется при воспалении, провоцируемом оперативным вмешательством в области малого таза, родами или абортом. В некоторых случаях причиной её образования служат эндокринные и гормональные нарушения, постоянные стрессы, частая смена половых партнёров или длительное воздержание. Наличие функциональных и эндометриоидных кист также может повлиять на её формирование. Цистаденомы склонны к перерождению в злокачественные опухоли в 50% случаев.

Из других образований с низкой эхогенностью выделяют фиброму. Это гормонально неактивная доброкачественная опухоль. Относится к подвижным, так как её тело крепится на ножке. Обычно формируется в сорока — шестидесятилетнем возрасте. Иногда может возникнуть в пубертатном или репродуктивном периоде. Причинами появления новообразования служат: аднексит, оофорит, менструальные нарушения, снижение защитных функций организма.

кистозное образование яичника

Фолликулярная киста яичника

Возможно сочетание фибромы с кистами яичников и миомой матки. Размер опухоли достигает 15 сантиметров. Небольшая фиброма не беспокоит женщину. По мере увеличения появляются тянущие боли в поясничном отделе и внизу живота, общая слабость, затруднения с дефекацией и мочеиспусканием. Образование может малигнизировать (перерождаться в рак) только в 1%.

Низкий уровень эхогенности иногда указывает на онкологию яичников. В основном это метастазы, проникшие по крови и лимфе из других органов, и переродившиеся кисты.

Диагностика и лечение

узи яичниковДиагностические мероприятия, осуществляющиеся врачом комплексно, включают в себя:

  1. зрительный осмотр;
  2. сбор анамнеза;
  3. анализ жалоб и симптомов.

На основе первичной информации гинеколог направляет пациентку на УЗИ — популярный метод определения нарушений в малом тазу.

Ультразвуковое исследование проводится специальным устройством, посылающим высокочастотные колебания к тем органам, которые нуждаются в обследовании. Ткани отражают частоты от своей поверхности и посылают обратный сигнал датчику. Результат выводится на мониторе аппарата для сонографии в виде изображения. Процесс диагностики напоминает такое явление, как эхо, именно поэтому в медицине метод зачастую несёт название — эхография.

Одновременно с возможным образованием просматриваются ткани с дистальными акустическими эффектами, окружающие нарост. Помимо этого, определяется наличие или отсутствие в гипоэхогенных участках кровеносных сосудов — цветная допплерография. Эти манипуляции позволяют узнать характер опухоли и решить вопрос о дополнительных анализах.

Для определения свойств гипоэхогенного образования — злокачественное или доброкачественное — применяются иные методы обследования:

  • МРТ;
  • КТ;
  • ангиография;
  • лапароскопическая биопсия;
  • гистологический анализ.
В последующем, полученные результаты подвергаются тщательному обследованию врачом-гинекологом. При постановке диагноза также рассматривается учёт параметров оборудования, которое использовалось при процедуре.

Лечение

проведение лапароскопииЛечение недуга заключается в устранении источника, который запустил патологический процесс.

Если образование появилось в результате дисфункции гормонального фона, то назначаются медикаменты, основными компонентами которых являются гормоны.

Правильно подобранные препараты способствуют самостоятельному рассасыванию кисты, и уже через 3—5 месяцев проблема полностью устранится.

В качестве сопутствующего лечения назначаются витаминно-минеральные комплексы и лекарства, способные повысить иммунитет, а также физиотерапия.

Когда эффекта от медикаментозного лечения нет, применяется хирургическое вмешательство. Проверенным и щадящим способом является лапароскопия. Посредством трёх проколов образование удаляется, не нанося вреда пациентке. Прогноз после процедуры — благоприятный.

Если опухоль достигла больших размеров, назначается радикальная операция. Процесс заключается в полном или частичном удалении органа со злокачественными клетками.

Данный редкий вид вмешательства проводится только в запущенных случаях, при обнаружении онкологии или когда женщина в дальнейшем не планирует беременность.

Независимо от возраста представительницам прекрасного пола необходимо следить за состоянием здоровья и прислушиваться к своему организму. Рекомендуется не запускать болезнь и при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему врачу. Важно не допустить полного иссечения яичника, так как зачастую это приводит к снижению детородной функции или к более тяжёлым последствиям.

Видео на тему

Список используемой литературы

  1. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. Гинекология. 4-е издание. Год издания: 2012. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 432 с.
  2. Радзинский В.Е., Фукс А.М. Гинекология. Год издания:2021 (2-е издание). Москва, ГЭОТАР-Медиа, 1104 с.
  3. Радзинский В.Е. Гинекология. Руководство к практическим занятиям. 3-е издание. Год издания:2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 552 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий