Параовариальная киста яичника – доброкачественное образование

кистозное образование

Параовариальная киста яичника образуется из его придатка, залегает в углу между фаллопиевой трубой и половой железой. Это опухоль, представляющая собой овальную или круглую гладкостенную камеру, заполненную белковой жидкостью с малым количеством муцина.

Данное образование всегда доброкачественное.

Стенки кисты прозрачные, имеют толщину 1-2 мм. Если опухоль огромная, она видна невооружённым глазом на животе.

Причины возникновения

Параовариальная киста не является истинной. Её однослойная стенка растягивается по мере скопления жидкости, в то время как капсула любой другой кисты, состоящая из нескольких слоёв клеток, образуется за счёт их деления.

Новообразование возникает при ненормальном протекании эмбриогенеза из околояичникового зачаточного придатка — параовариума, — представляющего собой мелкие рудиментарные канальцы без выводных протоков, переходящие в крупный канал.

Наличие только одной полости в кисте связано с тем, что в этом нефункционирующем протоке накапливается серозная жидкость.

Если опухоль образовалась вследствие нарушения дифференцировки тканей во внутриутробный период, то она считается врождённой. Повлиять на её развитие могут и прочие травмирующие факторы (операции, воспаления, гормональные расстройства, применение Тамоксифена для лечения рака молочной железы, стрессовые ситуации).

Рост уже имеющейся параовариальной кисты могут поддерживать воспалительные заболевания внутренних женских половых органов, менструальная дисфункция, недостаточность щитовидной железы, диабет, ожирение или дистрофия, солнечные лучи, солярий, перегрев тазовых органов (горячие ванны, грязелечение, согревающие аппликации), многократные аборты и выкидыши, преждевременное половое развитие, заболевания, передающиеся половым путём, бесконтрольный приём оральных контрацептивов, беременность.

В гинекологической практике данный вид кисты обнаруживается в 8-16 % случаев всех яичниковых образований. Часто формируется у взрослого населения от 20 до 40 лет, реже — в подростковом периоде.

Размер опухоли может быть сравним с головой новорождённого ребёнка.

Симптомы

опухолиКиста, имеющая 0,5-2,5 см в диаметре, протекает бессимптомно. Когда размер опухоли возрастает до 5-10 см, её диагностируют.

При этом могут отмечаться схватки в брюшной полости или поясничном отделе, ноющие или распирающие боли в крестце и сбоку (в месте нахождения кисты), онемение анального отверстия. Дискомфорт усугубляется при нагрузке, а после отдыха отступает.

Недержание мочи, изменение её объёма и количества актов уринации, запоры, учащённая дефекация или ошибочные позывы к ней могут быть вызваны сдавлением кишечника и мочевого пузыря. Тогда живот увеличивается в объёме, наблюдается его асимметрия, неприятные ощущения в области органов малого таза при половом сношении.

Отличительным признаком параовариальной кисты являются боли, не зависящие от месячного цикла.

Также симптомом служит нарушение менструации.

Большой размер опухоли, которая давит на яичник и придатки матки, и одновременное возникновение кисты в обеих половых железах угрожает бесплодием.

Ножка кисты формируется из связки или маточной трубы. Её перекрут справа по характеру симптомов очень похож на приступ аппендицита.

Диагностика

Для обнаружения заболевания используют ультразвуковое исследование и осмотр у гинеколога.

На УЗИ видно круглое или эллипсовидное образование, не отражающее волны высокой частоты, без включений или с мелкодисперсной взвесью внутри. Клиническая картина выглядит так:

  • опухоль располагается вне яичника;
  • на её стенках заметен сосудистый рисунок;
  • у детей могут быть заметны пристеночные сосочки.
ультразвук

УЗИ – параовариальная киста

Во время осмотра на гинекологическом кресле врач исследует матку, придатки и тазовую клетчатку путём введения указательного и среднего пальцев правой руки во влагалище (в анальное отверстие у девственниц или при наличии некоторых заболеваний), левой руки — на брюшные мышцы, и ощупывает их. При параовариальной кисте на ощупь обнаруживается безболезненная эластичная опухоль с ограниченной подвижностью сбоку или сверху матки.

При обследовании бесплодия проводится диагностическая лапароскопия (через небольшие разрезы в брюшной полости вводится эндоскоп).

Данные опухоли возникают на 10-12 % реже, чем другие виды кист. После 45 лет эти новообразования не встречаются.

Лечение заболевания

лапароскопияВ отличие от функциональных кист, параовариальные не проходят сами по себе.

Образования малых размеров подлежат наблюдению. Однако по причине того, что данный вид опухоли легко перепутать с каким-либо другим заболеванием, предпочтительна хирургическая операция, называемая энуклеацией или лапароскопией.

Это самый щадящий метод: сохраняются внутренние женские половые органы, проходит она без последующих осложнений.

Методом лапароскопии делаются небольшие надрезы, куда вводится зонд с миникамерой. Щипцами захватывают яичник, его клетчатка рассекается.

Кистозную капсулу вынимают, пункционной иглой из неё выкачивают содержимое. Разрез несколько раз промывают физраствором. Затем место травмы прижигают, чтобы прекратить подачу питательных веществ с кровью по сосудам, которые раньше опутывали патологическое новообразование.

Противопоказанием является спаечный процесс, лишний вес, грыжа, рак.

Если киста выросла до больших размеров, её убирают под общим наркозом, разрезая живот.

Удаление кисты показано, если её размер достиг 2 см, сильно беспокоят симптомы, а также перед беременностью или экстракорпоральным оплодотворением.

Осложнения параовариальной кисты

Тяжёлые случаи (разрыв капсулы, загноение, перекрут ножки) сопровождаются так называемым абдоминальным болевым синдромом.

Его характерными признаками являются:

  • колики, резкие нестерпимые долгие или потягивающие боли в животе, тошнота, рвота, головокружение;
  • защитный тонус мышц брюшного пресса;
  • нарушение эвакуаторной функции кишечника.

При перекруте маточная труба и связка пережимаются, поступление крови к ним прекращается. При этом развивается омертвение тканей, которому сопутствуют приступы боли по всему животу, не купирующиеся анальгетиками, газообразование, учащение сердечных сокращений, уменьшение давления, синева кожных покровов, холодный липкий пот.

Такой синдром требует срочной хирургической помощи ввиду быстрого распространения на находящиеся вблизи органы!

Подобным осложнениям сопутствуют также чрезмерная физическая активность, резкое изменение ориентации тела.

Нагноение вызывается инфекцией. Оно проявляется ознобом с высокой температурой, рвотой, болезненностью живота. Если к этим симптомам прибавляется болевой шок, потеря сознания, стоит заподозрить разрыв кисты. При этом внутренний состав опухоли выливается в брюшную полость, что ведёт к перитониту.

Кроме таких критических неотложных последствий может наблюдаться врастание кисты в матку и придатки, сдавление ею соседних органов (пищеварительной, выделительной систем). Это не позволяет организму осуществлять свои функции, приводит к бесплодию и варикозу. Хирурги извлекают опухоль вместе со всеми повреждёнными тканями.

Восстановительные процедуры в послеоперационный период занимают не более 5 дней.

Параовариальная киста яичника и беременность

Схема лечения в этом случае зависит от ситуации, возможных рисков. Наличие заболевания не препятствует нормальному протеканию беременности. Операция показана только при некрозе или перекруте.

Хирургическое вмешательство не опасно для плода.

Таким образом, параовариальная киста не является страшным заболеванием и чаще всего серьёзного урона здоровью не наносит. Однако оставлять её без наблюдения нельзя, поскольку осложнения чреваты смертельными последствиями!

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme





Поделиться:
Нет комментариев
    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock
    detector