Разбираемся с результатами анализов: антитела щитовидной железы, и что означает их повышение

Малейшие патологические изменения в работе организма могут приводить к серьезным негативным последствиям. Как правило, первой на сбой реагирует иммунная система, начиная вырабатывать антитела.

Часто отмечается продукция иммуноглобулинов в щитовидной железе. Они бывают разных видов. Их количество определяется путем сдачи крови на лабораторное исследование.

Важно понимать, какие существуют антитела щитовидной железы, какая у них норма, почему происходит отклонение.

Что собой представляют антитела?

Антитела или иммуноглобулины – это защитные белковые молекулы. Их выработкой занимаются лимфоциты. Они создают преграду для вредного воздействия антигена на организм, обезвреживая его, а также вызывают активизацию иммунитета.

В норме они присутствуют в крови в незначительном количестве. Но при контакте с антигеном (микробом, вирусом, аллергеном, паразитом или токсином) их уровень резко возрастает.

Антитела бывают разных видов, по типу иммунной реакции они имеют такую классификацию:

• изоантитела (их продукция начинается в ответ на появление клеток других биологических видов);
• антитоксические (образуются в ответ на токсины от возбудителей инфекции);
• антиидиотипические (запоминают структуру патогена, вызвавшего воспаление, и быстро активизируют реакцию иммунитета при повторном заражении);
• антиинфекционные (они соединяются с микробными клетками, приводя к их разрушению);
• аутоантитела (образуются на клетки собственного организма, провоцируют аутоиммунное воспаление);
• аллореактивные (вступают в реакцию с белками другого человека, появляются при пересадке органа).

Специфическими иммуноглобулинами называют антитела против конкретного антигена.

Какие могут вырабатываться к щитовидке?

В щитовидной железе продуцируются следующие типы антител: АТ-ТГ, АТ-ТПО и АТ-рТТГ. АТ-ТГ – это иммуноглобулины к тиреоглобулину. Под АТ-ТПО понимают антитела к тиреоидной пероксидазе. АТ-рТТГ обнаруживаются в крови крайне редко. Это иммуноглобулины к рецептору тиреотропного гормона.

В щитовидке вырабатывается 3 типа антител

Нормы

Для определения антител щитовидки выполняется лабораторный анализ крови. Количество иммуноглобулинов определяется в МЕ/мл. Норма антител щитовидной железы зависит от пола человека и его возрастной категории. Показатели АТ-ТГ, АТ-ТПО, АТ-рТТГ для здоровых людей приведены ниже в таблице.

Надо учитывать, что лаборатории оснащаются разным оборудованием. Значения норм иммуноглобулинов щитовидной железы в разных медучреждениях могут немного отличаться.

Повышенные показатели

Отклонение количества антител щитовидной железы от установленного норматива не стоит оставлять без внимания. Это может говорить о наличии тяжелых патологий. Как правило, отмечается рост защитных белковых молекул.

Спровоцировать увеличение иммуноглобулинов могут следующие патологии:

• генетические болезни;
• травмирование, нарушение целостности органа;
• воспалительные процессы;
• заболевания вирусной природы.

Воспаление щитовидной железы нередко наблюдается у женщин после рождения ребенка. Такое состояние в медицине принято называть послеродовым тиреоидитом. Антитела повышаются вследствие увеличения нагрузки на иммунную систему после родоразрешения.

При высоком уровне иммуноглобулинов наблюдается токсическое поражение органа, данное состояние сопровождает:

• общая и мышечная слабость;
• резкое сокращение веса при нормальном питании;
• тахиаритмия;
• тремор рук;
• повышенная раздражительность;
• приступы панического страха.

Подобное состояние чревато развитием диффузного зоба. При узловом тиреотоксикозе щитовидная железа увеличивается с образованием узлов. Это приводит к нарушению метаболического обмена, что негативно влияет на умственные способности, память.

О чем говорит повышение уровней АТ-ТПО и/или АТ-ТГ?

Не всегда повышенная продукция АТ-ТГ и АТ-ТПО наблюдается при развитии аутоиммунной патологии. По статистическим данным, у 15-20% здоровых людей анализ крови показывает увеличенное количество антител щитовидной железы.

Рост АТ-ТПО отмечается при наличии ряда патологий:

• генетические заболевания;
• Базедова болезнь;
• сахарный диабет;
• ревматический артрит;
• тиреоидит хронического типа;
• волчанка.

Повышение уровня АТ-ТПО также возможно при прохождении курса лечения некоторыми группами медикаментов (литием, амиодароном, интерфероном). Данный иммуноглобулин увеличивается и при преждевременном родоразрешении.

Рост АТ-ТГ наблюдается при таких патологических состояниях:

• сахарный диабет;
• заболевания генетической природы;
• аутоиммунные патологии;
• опухоль щитовидной железы злокачественного характера;
• гранулематозный тиреоидит;
• диффузный эутиреоидный зоб;
• болезнь Грейвса.

Чаще всего повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ говорит о наличии аутоиммунного поражения щитовидки.

Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Антитела к ТГ и ТПО не являются причиной развития болезни, а начинают вырабатываться в ответ на дисфункцию щитовидки. Попытка снизить уровень иммуноглобулинов не имеет никакого смысла, даже если концентрация превышает норматив в десятки раз.

К тому же для некоторых лиц увеличенные показатели иммуноглобулинов щитовидной железы – это нормальное явление, которое наблюдается на фоне хорошего состояния здоровья. Анализ показателей антител в динамике тоже не проводится, так как не обладает прогностической ценностью.

Нужно не снижать уровни АТ-ТГ и АТ-ТПО, а лечить заболевание, которое привело к отклонениям данных показателей от норматива. Доктор может назначить анализ на АТТГ после оперативного вмешательства по поводу лечения рака щитовидки дифференцированного типа.

Видео по теме

Зачем для диагностики заболеваний щитовидной железы определять антитела? Ответ в видео:

Таким образом, увеличение количества иммуноглобулинов щитовидной железы наблюдается при поражении органа, аутоиммунных патологиях. Контролировать АТ-ТГ и АТ-ТПО в период лечения не имеет смысла. Также не нужно пытаться снизить уровни данных антител. Это ни к чему не приведет. Необходимо выявить причину роста показателей и подобрать эффективную схему терапии.

Список используемой литературы

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 720с.
2. Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.
3. И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. Эндокринология. Учебник. Москва, «Литтерра», 2015г. 416 с.
4. Потемкин В. В. Эндокринология. Руководство для врачей. Год издания: 2013. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва, МИА. 432 с.