Дисфункция щитовидной железы – причины и лечение

нарушения в работе щитовидки

Щитовидная железа — самый крупный орган эндокринной системы. Он располагается спереди и по бокам от трахеи, состоит из двух больших долей и перешейка и напоминает бабочку.

Ткань железы представлена двумя типами клеток. Фолликулярные клетки вырабатывают гормоны тироксин и трийодтиронин, для синтеза которых необходим йод. Функция парафолликулярных клеток — продукция гормона кальцитонина.

Йодтиронины являются регуляторами основного обмена в организме, поддерживая стабильный уровень жизнедеятельности. Функция кальцитонина заключается в регуляции кальциевого обмена и построении костной ткани. Дисфункция щитовидной железы выражается в снижении или повышении уровня гормонов и приводит к ряду характерных патологических синдромов.

Сбои в работе щитовидной железы достаточно распространены среди населения. По данным отечественной статистики, проблемы с эти органом существуют у трети жителей страны.

При этом далеко не все догадываются об их существовании.

Дело в том, что дисфункция щитовидной железы (ДЩЖ) может иметь множество “масок”, имеющих очень вариабельную симптоматику.

К примеру, очень часто она имитирует симптомы заболеваний сердца или желудка. Вполне естественно, что лечение этих органов не приводит к желаемому результату.

Причины дисфункции ЩЖ

Основной причиной, пагубно отражающейся на здоровье ЩЖ, специалисты называют дефицит йода, отвечающего за продукцию йодтиронинов. Другим важным этиологическим фактором, влияющим на все эндокринные органы, является ухудшающаяся экологическая обстановка.

Большую роль в возникновении патологии органа играет стресс, которому особенно подвержены жители мегаполисов. Кроме того, свой вклад вносит нерациональное, избыточное питание.

В результате железа начинает синтезировать недостаточное количество гормонов, либо, наоборот, продуцирует их в избытке. Оба эти варианта крайне вредны для организма, так как приводят к серьезным сбоям в работе всех систем и внутренних органов.

Кроме того, распространенными причинами ДЩЖ являются:

гипоплазия щитовидки

  • врожденная аплазия и гипоплазия (недоразвитие) органа;
  • перенесенные операции на щитовидной железе;
  • наследственные дефекты синтеза тиреоидных гормонов;
  • ионизирующее облучение;
  • прием некоторых медикаментов;
  • абсцессы и инфекции ЩЖ (актиномикоз, микобактериальная инфекция);
  • новообразования органа;
  • аутоиммунные заболевания (тиреоидит);
  • кровоизлияния в ткани железы.

Вторичная гипофункция ЩЖ может развиться после удаления гипофиза, посттравматическом некрозе гипоталамуса.

Отмечено, что женщины намного больше подвержены патологии ЩТ, чем мужчины. Отклонения в работе органа в 7-10 раз чаще встречаются среди пациентов-женщин. В течение жизни каждая пятая из них сталкивается с проблемами в работе органа, негативно отражающимися на здоровье.

Вместе с тем, субклинические (бессимптомные) формы болезни одинаково часто регистрируются у пациентов обоих полов. Кроме того, с возрастом риск развития ДЩЖ увеличивается как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы

аритмияКлиническая картина дисфункции щитовидной железы в большинстве случаев представлена расплывчатыми симптомами и субъективными ощущениями.

Это представляет определенные трудности в диагностике заболевания. Жалобы больных на слабость, недомогание или апатию чаще всего ассоциируются с переутомлением и усталостью.

Как правило, начальные проявления патологии наталкивают пациентов на мысли об отдыхе или необходимости поехать в отпуск. Нередко задержка обращения за медицинской помощью объясняется стеснением больных идти на прием к врачу с подобным набором жалоб.

Нередко диагноз ДЩЖ ставится на развернутой стадии болезни, когда появляются такие симптомы как:

  • прибавка в весе или резкое похудание;
  • аритмия;
  • тремор;
  • боли в мышцах;
  • высокий уровень холестерина.

Гиперфункция ЩТ сопровождается симптомами отравления организма гормонами (тиреотоксикозом). В организме начинают превалировать процессы распада, сжигаются все запасы энергии, выделяется избыточное количество тепла.

Признаками гиперфункции ЩЖ, требующими консультации специалиста и назначения соответствующего лечения, являются:

сухость во рту

  • похудание на фоне повышенного аппетита;
  • упадок сил;
  • раздражительная слабость;
  • агрессивность и плаксивость;
  • субфебрильная температура тела;
  • тахикардия (учащение сердцебиения);
  • тремор конечностей;
  • сухость во рту, жажда;
  • ночные “приливы”;
  • тахипноэ (одышка);
  • повышенная потливость;
  • хрупкость ногтей, костей;
  • эректильная дисфункция (у мужчин);
  • истончение волос.

Снижение функции ЩЖ приводит к развитию гипотиреоза, при котором снижается кровоснабжение головного мозга и потребление им кислорода, замедляется метаболизм нервной ткани и окостенение скелета.

Насторожить в отношении этого опасного состояния должны следующие признаки:

выпадение волос

  • утренняя вялость;
  • зябкость;
  • активное выпадение волос;
  • апатия и депрессии;
  • повышенная утомляемость;
  • набор веса;
  • отеки;
  • головная боль;
  • сухость кожи;
  • ломкость и расслаивание ногтей;
  • запоры;
  • пониженная температура тела;
  • онемение в пальцах;
  • понижение остроты слуха;
  • мышечные спазмы;
  • снижение либидо;
  • брадикардия (урежение сердечных сокращений);
  • ухудшение зрения.
В тяжелых случаях при отсутствии адекватной терапии возможно развитие комы с потерей сознания и угнетением функции внутренних органов.

Диагностика дисфункции

обращение к эндокринологуДиагноз дисфункции щитовидной железы ставит врач-эндокринолог на основании характерных жалоб пациента, внешнего осмотра и определения типичных симптомов гипо- или гиперфункции этого органа.

Повышение активности ЩЖ подтверждают симптомы мелкого тремора рук, мышечной слабости, атрофии проксимальных мышечных групп, а также характерные признаки офтальмопатии — симптом широко раскрытых глаз (Дальримпля), дрожание век (признак Роденбаха), нарушение координации движений глаз (Грефе – Мебиуса).

О понижении активности ЩЖ свидетельствуют: одутловатость лица, замедление речи, узкие глазные щели, снижение рефлексов, выпадение бровей (признак Хертога), шелушение кожи, глухость сердечных тонов при аускультации.

В комплекс необходимых параклинических исследований входят:

  • определение содержания в крови гормонов ЩЖ (йодтиронинов и кальцитонина);
  • анализ крови на содержание тетрайодтиронина (гормона гипофиза);
  • биохимические исследования крови (уровни липидов и холестерина);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органа;
  • радиологические методики исследования ЩЖ (сцинтиграфия);
  • пункционная биопсия ткани ЩЖ.

шов после операцииВ случае неуспешности консервативной терапии при патологиях щитовидки показана операция по удалению щитовидной железы. Подробно о показаниях к хирургическому вмешательству, а также о современных методах проведения операций читайте на нашем сайте.

Может ли болеть щитовидная железа и как распознать патологию органа, вы узнаете в этой статье.

Каждый человек должен проходить обследование у эндокринолога каждый год. В этом материале https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/kak-proverit.html представлен обзор основных методов исследования щитовидки.

Лечение

гормонозаместительная терапияОснову терапии гипотиреоидной дисфункции щитовидной железы составляет замещающее лечение.

Коррекция состояния пациента с помощью адекватных доз синтетических аналогов гормонов ЩЖ позволяет купировать основные патологические симптомы, добиться существенного улучшения самочувствия пациента и восстановить трудоспособность.

Ведущим препаратом для лечения гипофункции ЩЖ является L-тироксин (левотироксин). Его дозировка подбирается индивидуально и зависит от длительности болезни, степени тяжести клинических проявлений, возраста больного и наличия сопутствующей соматической патологии. Превышение дозы чревато такими осложнениями как мерцательная аритмия или стенокардия.

При возникновении гипотиреоидной комы больному показано лечение в условиях реанимационного отделения. Интенсивная терапия состояния включает реанимационные мероприятия, введение больших доз кортикостероидов, тиреоидных гормональных средств, коррекцию метаболических и гемодинамических расстройств.

Комплексная терапия гипертиреоидных состояний (тиреотоксикоза) включает в себя несколько методик, которые применяются в комбинации или отдельно друг от друга:

  • лекарственная терапия;
  • оперативное лечение;
  • радиоизотопные методики.

Консервативная терапия гипертиреоидных состояний направлена на подавление чрезмерной активности ЩЖ и снижение синтеза гормонов.

С этой целью назначают препараты тиреостатического действия— пропилтиоурацил, митимазол.

Оперативное лечение с удалением участка железы показано пациентам при наличии одиночных узлов ЩЖ с повышенной секрецией гормонов. После удаления значительной массы органа (субтотальной резекции) показана пожизненная заместительная терапия гормональными препаратами.

Радиойодотерапия применяется параллельно с медикаментозным лечением. Попадая внутрь, капсула с радиоактивным микроэлементом растворяется, а молекулы радиойода накапливаются в гиперактивных участках ЩЖ и подвергают их деструкции в течение недель.

медикаментозные средстваБолезни щитовидки могут сильно ухудшать качество жизни человека. Давайте разберемся, как лечить щитовидку консервативными и другими методами.

Народные методы лечения щитовидной железы рассмотрим по ссылке. Подборка эффективных и проверенных рецептов.

Таким образом достигается снижение продукции тиреоидных гормонов. Кроме того, при гипертиреозе применяют бета – адреноблокаторы, препятствующие воздействию на организм гормонов ЩЖ (надолол, метопролол).

Большая роль в коррекции ДЩЖ отводится питанию. Разнообразное меню должно обязательно содержать продукты богатые йодом — морепродукты, ламинарию (морскую капусту), а также мясо, яйца, молочную и растительную пищу (чеснок, грецкий орех, фасоль, хурму).

Видео на тему





Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

одиннадцать + пятнадцать =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector