Симптоматика при нехватке гормонов щитовидной железы – отеки при гипотиреозе

Содержание

• 1 Симптоматика
• 2 Отеки при гипотиреозе
• 3 Фото
• 4 Причины возникновения
• 5 Диагностика
• 6 Видео на тему

Отеки при гипотиреозе формируют не только жидкостные, но и слизистые ткани: в межклеточном пространстве скапливается не только избыточная влага, но и мукоидный вязкий секрет.

Симптомокомплекс, характеризующийся общими отеками подкожной клетчатки, принято называть микседемой.

Симптоматика

Клинические проявления гипотиреоза крайне разнообразны, схожи с симптомами других соматических и психических патологий и в подавляющем большинстве случаев не связаны со степенью недостаточности гормонов щитовидной железы.

Начальные стадии заболевания не демонстрируют явной пастозности, которая маскируется под увеличение общего веса, проявляясь поначалу лишь некоторым округлением лица, сужением глазной щели и ощущением припухлости.

По прошествии времени на передний план выходит главный признак гипотиреоза — муцинозный отек кожи и жировой клетчатки (микседема), который не собирается в складку при щипке и не оставляет ямки после надавливания.

На лице пастозный отек формирует одутловатую неподвижную маску с выраженными периорбитальными валиками, узкими щелками глаз и почти полным отсутствием мимических движений.

Постепенно наливаются слизистым секретом ткани шеи (она кажется короткой и толстой), ущемляя голосовые связки и нервные волокна гортани, придавая голосу осиплость и приглушенность.

На руках и ногах отеки скапливаются преимущественно на тыльных поверхностях, образуя вздутые подушки кистей, стоп, пальцев, голеней, нарастая вокруг локтей и коленей.

Муцинозный отек слухового прохода сопровождается снижением слуха, а носовых пазух — заложенностью и затруднением назального дыхания, поэтому часто обращаются за помощью к отоларингологу (ЛОР-врачу).

Слизистая оболочка полости рта, языка и губ утолщается, речь от этого становится невнятной, а на передней и боковых поверхностях языка явственно отпечатываются следы зубов.

Вследствие набухания подкожной клетчатки сдавливаются капилляры и нарушается кровоток, омывающий клетки кожи, волос, бровей и ногтей.

Они страдают от недостатка питательных веществ, делаются ломкими и истонченными, а кожа становится бледной с желтоватым оттенком, холодной и шелушащейся.

Нарушается работа органов пищеварения: появляется тошнота, рвота, метеоризм и боли в животе, запоры, увеличивается печень.

У женщин нарушается цикл овуляции, часто сопровождающийся неплодием, у мужчин страдает потенция и снижается сексуальное влечение.

При гипотиреозе отеки непременно сопровождаются характерными симптомами заторможенного метаболизма:

• зябкостью;
• медлительностью;
• нарушением сосредоточения и памяти;
• мышечной слабостью и утомляемостью;
• редким пульсом;
• загрудинными болями и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Субклинический гипотиреоз зачастую маскируется под шейно-грудной остеохондроз, беспокоя ощущениями мурашек, жжением и мышечной болью в руках.

Пиком демонстрации симптомов гипотиреоза является микседематозная кома, проявляющаяся:

• падением кровяного давления, температуры тела, дыхания, частоты пульса;
• прогрессирующей недостаточностью сердечной, почечной деятельности;
• резким уменьшением в крови уровня глюкозы, натрия (гиперволемия);
• преобладанием процессов торможения в центральной нервной системе и смертью в восьмидесяти процентах случаев.

Отеки при гипотиреозе

Механизм возникновения отеков при гипотиреозе обусловлен процессами, происходящими в организме:

• малой секрецией гормонов щитовидной железы – значительным сдерживанием всех метаболических процессов;
• кислородным голоданием клеток, так как главной функцией гормонов щитовидки, является поддержание клеточного дыхания;
• накапливанием в межклеточном пространстве продуктов белкового обмена веществ;
• избыточным накоплением в тканях мукопротеина муцина, который продуцируется соединительнотканными клетками и придает им эластичность, увлажнение и защиту от патологических воздействий;
• повышением проницаемости сосудистых стенок, через которые жидкая часть крови пропотевает в ткани;
• нарушением лимфо- и кровотока, образующего застойные явления;
• депонированием гиалуроновой кислоты, активно удерживающей влагу и повышающей ее вязкость.

Фото

 

 

Причины возникновения

Источниками развития первичного гипотиреоза могут быть:

• дефективность развития тканей щитовидной железы, гормонов или связывающих белков в эмбриональном периоде;
• передающиеся по наследству ферментопатии, нарушающие синтезирование гормонов;
• фрагментарная, либо полная резекция органа;
• лучевая терапия или лечение радиоактивным йодом;
• инфекционные, вирусные воспаления щитовидной железы;
• атака собственной иммунной системы организма — аутоиммунный тиреоидит;
• эндемический зоб как следствие йододефицитного состояния;
• доброкачественные, или малигнизированные новообразования органа;
• переизбыток веществ, способных тормозить секрецию тиреоидов при лечении высокими дозами амиодарона, тиамазола, перхлората, лития или мерказолила.

Вторичный и третичный гипотиреоз развиваются вследствие утраты регулирующего воздействия гипофиза либо гипоталамуса на секреторную функцию щитовидной железы.

Существует так называемый идиопатический гипотиреоз, когда причина не найдена, щитовидная железа полноценна, продуктивность в норме, но нарушена восприимчивость организма к ее гормонам.

Диагностика

Гипотиреоз — одно из немногочисленных патологий, для определения которой клинические проявления являются вторичными и не обладающими определяющим значением.

Диагностические ошибки обусловлены полиморфными его симптомами, способными имитировать болезни почти всех системных органов: депрессии, нефрита, аменореи, сердечной ишемии.

Лабораторные исследования являются первым этапом диагностических мероприятий и включает в себя установление базального уровня тиреотропного гормона ТТГ и свободного тироксина Т4.

Изолированно высокий ТТГ сигнализирует о субклинической, а повышенное его содержание на фоне низкого тироксина свидетельствует о манифестной форме болезни. Обоюдное снижение гормональных уровней сопровождает вторичный гипотиреоз.

Дополнительные методы включают в себя ультразвуковое исследование щитовидной железы, изотопную сцинтиграфию, пункционную биопсию и обнаружение антител к ее тканям.

Основные методики дают возможность определить наличие дисфункции, в то время как дополнительные позволяют дифференцировать болезнь от клинически схожих патологий и выявить основную причину гипотиреоза.

Видео на тему