Тиреотоксический зоб — диагностика и методы лечения
Тиреотоксический зоб является аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, которое характеризуется аномальным повышением продукции тиреоидных гормонов и диффузным увеличением щитовидки.
Заболевание отрицательно сказывается на состоянии всех систем организма, однако больше всего от него страдают сердечно-сосудистая и центральная нервная системы.
Чтобы защитить организм от негативных проявлений тиреотоксического зоба, следует вовремя приступить к лечению данного недуга.
Классификация
В основе классификации тиреотоксического зоба лежит разделение по тому, насколько тяжело протекает тиреотоксикоз:
- Легкая форма характеризуется тахикардией (ЧСС в этом случае не превышает ста ударов в минуту). Нарушения сердечного ритма и функции других эндокринных желез отсутствуют. Преобладают жалобы невротического характера: пациент жалуется на раздражительность, тревожность, проблемы со сном. Возможно появление головной боли и голвокружения, повышенной потливости.
- Средняя форма также отличается наличием тахикардии, но в этом случае ЧСС превышает 100-110 ударов в минуту. У больного наблюдается снижение массы тела (за один месяц человек может потерять до 8-10 кг).
- Тяжелая форма наблюдается у пациентов, которые игнорировали заболевание и не предпринимали попыток от него избавиться. Характеризуется аномальной потерей веса, вплоть до истощения. На этой стадии у больного появляются проблемы с сердцем, печенью, почками.
Причины развития
В развитии диффузного тиреотоксического зоба важное место занимает генетическая предрасположенность.
У пациентов, страдающих тиреотоксикозом, синтезируются антитела, повреждающие клетки щитовидки.
Это приводит к повышенной выработке гормональных соединений и развитию тиреотоксикоза.
Во время беседы с пациентом обычно обнаруживается, что его близкие или дальние родственники страдали такой же патологией.
Как правило, тиреотоксический зоб выявляется у людей средней возрастной группы, т.е. 30-50 лет. Причем, женщины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем представители сильного пола (на семь больных женщин приходится один больной мужчина).
Важно помнить о том, что наличие родственников с данной патологией в анамнезе не является единственной причиной заболевания.
Тиреотоксический зоб развивается при сочетании генетической предрасположенности и внешних факторов, а именно:
- заболеваний органов носоглотки;
- черепно-мозговых травм;
- болезней инфекционно-воспалительного происхождения;
- психоэмоциональных стрессов;
- ряда аутоиммунных заболеваний (склеродермии, ревматоидного артрита, диабета);
- переохлаждения;
- злоупотребления алкоголем, табаком и другими токсическими веществами;
- существенных физических нагрузок.
Казалось бы, восполнить данный дефицит можно с помощью йодсодержащих препаратов, но следует помнить: прием таких ЛС без медицинского контроля чреват ухудшением ситуации и дальнейшим прогрессированием заболевания. То же самое касается людей, которые трудятся над добычей этого элемента.
Симптомы
Проявления тиреотоксического зоба затрагивают почти все системы организма: сердечно-сосудистую, центральную нервную, пищеварительную, эндокринную и т.д. К основным симптомам заболевания можно отнести:
- чрезмерную раздражительность, вызванную повышением гормонов щитовидки;
- сочетание повышенного аппетита с резким похудением;
- истончение ногтевой пластины, выпадение волос;
- повышение АД и нарушение сердечного ритма, которое характеризуется появлением постоянной тахикардии и аритмии;
- неуравновешенное состояние: эмоциональную неустойчивость, раздражительность, плаксивость, гиперактивность, быструю утомляемость и т.д.;
- проблемы с менструальным циклом у женщин и с потенцией у мужчин;
- непереносимость жары, к проявлениям которой относится повышенное потоотделение, тремор рук и тела;
- проблемы со стулом (диарея);
- проблемы с глазами: слезотечение, отечность век, ухудшение зрения, пучеглазие, резь в глазах;
- нарушение углеродного обмена.
Далеко не всегда увеличение щитовидки означает дисфункцию в гормональном плане. Диффузный нетоксический зоб — состояние гипертрофии органа при сохранении нормальной секреции гормонов.
Симптомы и методы лечения болезни Базедова описаны тут.
Если у ребенка имеются проблемы с щитовидной железой, это может сказаться на развитии остальных органов, поэтому так важно вовремя распознать и лечить болезни щитовидной железы. По ссылке https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-u-detej.html информация о диффузном токсическом зобе в детском возрасте — диагностика и методы терапии.
Методы диагностики
Чтобы убедиться в наличии тиреотоксического зоба, проводится анализ крови. Задача медицинского работника заключается в том, чтобы измерить уровень гормонов ТТГ, Т4 и Т3. О наличии патологии свидетельствует снижение уровня ТТГ и повышение уровня свободных гормонов (Т4, Т3).
Вторым этапом диагностики, позволяющим убедиться в наличии или отсутствии заболевания, является ультразвуковое исследование щитовидки.
Данный инструментальный метод позволяет выявить увеличение объема эндокринного органа, наличие структурных изменений и узловых образований, диффузное снижение эхогенности, изменение кровотока.
Также специалист может выяснить, насколько быстро прогрессирует болезнь. Делается это с помощью титров антител к рецепторам тиреотропного гормона. Аналогичная процедура проводится для определения вероятности рецидива заболевания.
Медикаментозное лечение тиреотоксического зоба
Цель медикаментозного лечения заключается в постепенном разрушении гормонов щитовидки. Рассчитывать на быстрый результат в этом случае не приходится: терапия может растянуться на 24-30 месяцев.
Обычно врачи рекомендуют пациентам такие препараты, как Мерказолил, Пропицил и Тирозол.
Лечение начинается с высоких доз, а заканчивается – небольшими поддерживающими.
Недостаток данной методики заключается в высокой вероятности рецидивов, которая составляет около 75 процентов.
Для замещения разрушенных гормонов пациентам назначают гормоны искусственные (препарат «Л-тироксин» либо «Эутирокс»).
Важно помнить о том, что применение тиреостатиков может привести к развитию нежелательных реакций:
- увеличению щитовидной железы в размерах;
- снижению числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
- появлению головной боли, аллергических реакций, нарушений менструального цикла, диареи и т.д.
Выделяют несколько степеней зоба щитовидной железы. Диффузный токсический зоб 2 степени может стать причиной наличия проблем с нервной и сердечно-сосудистой системой, поэтому болезнь надо вовремя лечить.
Медикаментозные, хирургические и народные методы лечения диффузного зоба щитовидки рассмотрим в этом материале.
Хирургические методы лечения
Чтобы избавиться от тиреотоксического зоба навсегда, можно прибегнуть к удалению щитовидки либо облучению радиоактивным йодом.
Перечисленные методики направлены на разрушение щитовидной железы и полное прекращение выработки гормонов.
Проблема заключается в том, что организм, в котором отсутствует щитовидная железа, все равно нуждается в поступлении жизненно необходимых гормонов. Для восполнения этого пробела пациентам назначаются уже упомянутые «Л-тироксин» и «Эутирокс».
Важно понимать, что принимать перечисленные лекарства придется пожизненно, т.к. отсутствие заместительной терапии чревато развитием гипотиреоза. Кроме того, у них есть побочные эффекты: нарушение работы почечного и печеночного аппарата, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.
Прогнозы для пациентов
Естественно, лечение тяжелых форм недуга занимает больше времени и сил (как медика, так и пациента).
В одних случаях избавиться от заболевания помогает медикаментозная терапия, а в других – не удается обойтись без оперативного вмешательства.
Таким образом, тиреотоксический зоб успешно поддается терапии. При этом легкая форма заболевания лечится быстрее, чем средняя и тяжелая формы (в большинстве случаев для ее устранения хватает приема медикаментов). При появлении первых симптомов тиреотоксического зоба следует обратиться к врачу для проведения обследования и выбора подходящей методики лечения.
Видео на тему
