Обновлено 04.02.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


ТТГ: норма у женщин и причины повышения и понижения его количества


Гормоны в организме человека выполняют важную функцию, регулируя работу всех жизненно важных систем.

Ключевая роль закреплена за щитовидной железой, которая эти гормоны продуцирует в большей степени.

Тиреотропный гормон не вырабатывается щитовидной железой, но принимает непосредственное участие в регуляции выработки нужного количества других гормонов. Какие концентрации этого тиреотропного гормона для женщин признаны нормой, а при каких отмечают отклонения, разберем далее.

Что такое ТТГ и каковы его особенности?

Аббревиатура имеет достаточно простую расшифровку – тиреотропный гормон. Она чаще всего используется при исследовании крови на уровень этого гормона в крови.

Синтезируется ТТГ в передней доле гипофиза специальными тиреотропными клетками.

Механизм их активации и взаимодействия достаточно сложный, что обуславливается двухуровневым строением и наличием секреторных гранул.

Увеличение его концентрации в крови приводит к стимуляции выработки тироксина и трийодтиронина путем активизации и ускорения деления тиреоцитов.

Функции

Тиреотропный гормон не является производным щитовидной железы, однако он полностью регулирует выработку таких важных ее гормонов, как тироксин и трийодтиронин.

Структура ТТГВ свою очередь последние отвечают за:

  • обменные процессы липидов, белков и углеводов;
  • работу репродуктивных функций;
  • нормальное функционирование психосоматических реакций;
  • стимулирование сердечно-сосудистой системы.

Самой главной задачей является обеспечение репродуктивных функций.

Недостаток гормонов приводит к невозможности полноценного зачатия, или развития плода с врожденными пороками.

ТТГ способен осуществлять свою регуляторную функцию в двух направлениях:

  1. Прямо пропорциональное — увеличение его количества в крови приводит к увеличению Т3 и Т4.
  2. Обратно пропорциональное – переизбыток в организме Т3 или Т4 приводит к снижению активности выработки ТТГ гипоталамусом.

Тиреотропный гормон способен увеличивать кровоснабжение щитовидной железы, в результате чего свободные молекулы йода легче всасываются и усваиваются из крови.

Именно уровень йода обеспечивает нужную концентрацию трийодтиронина.

Как проводят исследование и каковы его особенности?

Забор крови на гормоныНаиболее точным является анализ крови на наличие гормона.

Зная о механизме его взаимодействия и пропорциональности концентрации трийодтиронина и тироксина, можно определить в какой стадии находится тиреотропный гормон.

Стоит отметить, что наибольшая концентрация гормона в крови отмечается в 2-3 часа ночи, когда организм погружен в стадию глубокого сна.

При отсутствии или нарушении этого процесса может отмечаться ограниченное продуцирование гормона.

Для того чтобы получить максимально точные результаты, к забору анализа готовятся заранее. Исключают спиртные напитки за 48 часов до анализа, а табакокурение за 24 часа. По возможности ограничить прием лекарственных препаратов за неделю, а также употребление сладких и мучных блюд.

Забор крови производят в первой половине дня, поскольку ближе к 14-18 часам его концентрация становится невероятно низкой, что может послужить ложным показателем результатов. В идеале, кровь берут на голодный желудок, но при наличии сопутствующих заболеваний или беременности, этот пункт опускают. Также нужно ограничить физическую активность, которая ускоряет метаболизм за 2-3 дня до забора крови.

Современные технологии и аппараты позволяют производить исследования с минимальными погрешностями и максимально развернутыми результатами. К результатам обычно прикладывают расшифровку, в которой помимо указанных концентраций имеются показатели нормы, а также возможные причины отклонений от норм. Это облегчает постановку диагноза эндокринологом, а также позволяет самому пациенту иметь развернутое представление об анализе.

Планирование беременностиАнализ на тиреотропный гормон сдается для выявления наличия дисфункции щитовидной железы. ТТГ при планировании беременности — важный анализ, так как его результат дает картину о возможности зачатия и осложнений во время вынашивания плода.

Каковы причины отклонений гормона ТТГ у мужчин, читайте тут. А также рассмотрим, какие показатели считаются нормой.

Уровень ТТГ у женщин во время беременности меняется по триместрам в сторону увеличения, что является нормой. По этой ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/norma-ttg-pri-beremennosti представлена подробная информация о нормальных показателях данного гормона у беременных и о том, какие цифры говорят о наличии патологий.

Норма тиреотропного гормона (ТТГ) в крови у женщин

Гормональный фон у мужчин и женщин имеет кардинальные отличия, соответственно и нормы для их содержания в крови будут отличными. Если брать во внимание женский организм, то тут тоже имеются свои особенности, из-за которых норма тиреотропного гормона может изменяться от таких параметров, как:

Исследование крови на тиреотропный гормонВозраст – в зависимости от того, на каком этапе развития и формирования находится организм, нормы могут колебаться:

  • новорожденные – 1,1-16,8 мМЕ/л;
  • дети от 3 месяцев до 5 лет – 0,4-6,5 мМЕ/л;
  • от 5 до 14 лет – 0,4-5мМЕ/л;
  • от 14 до 25 лет – 0,6-4,5 мМЕ/л;
  • от 25 до 50 лет – 0,4-4,0 мМЕ/л.

Как видим, сохраняется динамика снижения продуцирования тиреотропного гормона с увеличением возраста. Особенное внимание при исследовании обращают в периоды гормональной нестабильности: при беременности и лактации, а также во время менопаузы. Именно в эти моменты норма может иметь допустимые незначительные отклонения.

  1. Индивидуальные особенности реактивов – при использовании высокоточного оборудования требуется незначительное количество крови, поэтому выходные данные и нормы соответственно указывают в молях. Если анализ производится более привычным методом, тогда показатели имеют отличия. В соответствии с этим, при расшифровке лаборант указывает в обязательном порядке единицу измерения и предельно допустимые границы. Нельзя сопоставлять результаты, произведенные в разных лабораториях, поскольку каждый анализ имеет свою особенность.
  2. Наличие сопутствующих заболеваний – когда женщина имеет хронические или врожденные заболевания аутоиммунного характера, показатели нормы могут быть плавающими и варьироваться относительно друг друга, а не относительно общепринятым нормам. В момент проведения усиленной или постоперационной терапии, выработка тиреотропного гормона значительно подавляется. Его норма находится в нижних пределах допустимого значения.

Таким образом, сказать точно по результатам анализов есть ли отклонения от нормы, не зная пределов, указанных лабораторией, невозможно. Для удобства каждая клиника приводит расшифровку анализа в таблицу, где обязательными графами указывают:

  • наименование конкретного гормона и его медицинский шифр;
  • содержание в крови женщины на момент обследования с указанием единиц измерения;
  • предельно допустимые границы значений;
  • причины отклонений от нормы, если таковые имеются;
  • последствия длительного дисбаланса.

Для чего назначают анализ?

Как уже говорилось выше, анализ ТТГ позволяет определять уровень функционирования щитовидной железы, поэтому его назначают когда:

Нормальная и увеличенная щитовидка

  • прослеживаются частые и затяжные депрессивные состояния, апатия или наоборот, чрезмерная возбудимость и раздражительность;
  • невозможно зачать ребенка, при этом оба партнера здоровы;
  • частичная или полная алопеция (облысение головы);
  • снижение полового влечения и прекращения менструаций у женщин;
  • увеличение щитовидной железы, при котором отмечается боль при пальпации и затрудненное глотание;
  • задержка развития в детском возрасте.

Исследование назначают не только при диагностировании серьезных заболеваний, связанных с гормональным фоном, но и в следующих случаях:

  • При планировании беременности – позволяет предупредить задержку внутриутробного развития.
  • При рождении – оценивается риск врожденных патологий, а также осуществляется ранняя диагностика проблем с умственным и физическим развитием.
  • При подозрении на заболевания.
  • Для контроля эффективности лечения.
  • При использовании в терапии гормонозамещающих медикаментов.
  • В профилактических целях, когда имеются хронические заболевания щитовидной железы (1-2 раза в год).

Рекомендации к проведению исследования может давать как участковый терапевт, так и более узкоспециализированный врач – эндокринолог.

Сам анализ достаточно дорогостоящий, но от него лучше не отказываться, ведь любое заболевание легче лечить на начальных стадиях, нежели в запущенной форме.

Уровень ТТГ — норма у женщин при беременности

Уровень тиреотропного гормона у беременныхВо время вынашивания плода организм женщины подвергается кардинальным перестройкам.

Увеличивающаяся постепенно нагрузка на жизненно важные органы и системы, регулируется гормонами, дисбаланс которых может еще на ранних стадиях говорить о возможных проблемах со здоровьем.

За весь период беременности концентрация ТТГ может колебаться. В первом триместре уровень гормона значительно снижается, что говорит о значительной выработке Т3 и Т4, влияющих на беременность. Нормы ТТГ и Т4 у женщин в данном случае могут варьироваться от 0,1-0,4 мМЕ/л.

Таблица: норма ТТГ для женщин по анализу крови:

От 14 до 25 лет 0,6-4,5 мМЕ/л
От 25 до 50 лет 0,4-4,0 мМЕ/л
I триместр беременности (6-13 недель) 0,1-2,0 мМЕ/л
II триместр беременности (14-27 недель) 0,2-3,0 мМЕ/л
III триместр беременности (28-41 неделя) 0,3-3,0 мМЕ/л

При многоплодной беременности тиреотропный гормон может быть вообще подавлен, поскольку концентрация трийодтиронина и тироксина достигает своего максимального пика, не требующего дополнительной стимуляции. Такое положение вещей считается нормой вплоть до самых родов, и не требует проведения вспомогательной терапии. При диагностировании серьезных проблем со здоровьем назначается лечение, направленное на стимуляцию выработки ТТГ.

В большинстве случаев неустойчивый гормональный фон беременной женщины не требует вмешательств со стороны медицины. Прием витаминизированных комплексов в качестве профилактики обеспечит нормализацию общего состояния, при этом уровень тиреотропного гормона стабилизируется в первое полугодие после родов сам по себе.

Забор крови у беременнойПри заборе крови у беременной, обязательно составляется анамнез, куда входят следующие показания:

  • соотношение массы тела и роста – ожирение или недостаток веса напрямую связаны с гормонами;
  • наличие хронических заболеваний;
  • общее состояние здоровья и настроение;
  • имеющиеся генетические отклонения при вынашивании беременности у близких родственников.

Исходя из этих данных, норма тиреотропного гормона может колебаться на несколько десятых, при этом сама женщина ощутит это на себе скачкообразными переменами настроения. Вычислением оптимального уровня ТТГ в крови при беременности занимается врач-гинеколог, ведущий беременность. При этом учитываются вышеуказанные показатели из анамнеза.

Опасность представляет собой резкое увеличение синтеза тиреотропных гормонов, концентрация которых доходит до 15 мМЕ/л. В подобном случае требуется госпитализация в стационар и произведение более детального обследования щитовидной железы.

Терапия заключается в стабилизации гормонального фона при помощи искусственного угнетения выработки смежных гормонов.

Тиреотропный гормон повышен или понижен относительно нормы: о чем это говорит?

Выделяют несколько патологий, при которых тиреотропный гормон повышается или понижается. Разберем детально каждый процесс, определив его причины и последствия.

Понижение

Причинами происходящего процесса могут быть следующие патологические явления:

Диффузный токсический зоб

  • чрезмерное голодание, а также острый дефицит в рационе йода и калия;
  • диффузно-токсический зоб;
  • гипотиреоз;
  • при повышении хорионического гормона блокатора;
  • скрытый тиреотоксикоз;
  • развитие болезни Шихана, при которой отмечается воспалительный процесс в гипофизе, приводящий к некротическим образованиям;
  • прием гормональных препаратов в превышающих норму дозировках: дофамин, тироксин, глюкокортикостероидных препаратов и цитостатиков.

Снижение выработки ТТГ говорит о заведомо увеличенной концентрации трийодтиронина и тироксина, которые регулируют работу щитовидной железы. Поэтому недостаток способен спровоцировать следующие симптомы:

  • резкие скачки температуры, при этом обычное состояние женщины сопровождается температурой тела 35,8°С-36,2°С;
  • учащенное сердцебиение, чувство тревоги и беспокойства, особенно в ночное время суток;
  • нарушение сна, бессонницы;
  • головные боли спастического характера;
  • увеличение аппетита.

Повышение

Повышение выработки ТТГ говорит о наличии обратных процессов, при которых синтез Т3 и Т4 замедлен в силу определенных причин. Ими могут быть:

  • наличие ожирения;
  • удаление желчного пузыря;
  • отравление йодом;
  • острая недостаточность Т3 иТ4;
  • развитие гипертиреоза;
  • брадикардия и снижение давления.

Все причины повышения уровня тиреотропных гормонов условно делят на две категории:

  1. Проблемы в самой щитовидной железе – снижается выработка Т3 и Т4.
  2. Заболевания гипоталамуса и гипофиза – онкологические опухоли и воспалительные процессы вызывают сбой в выработке ТТГ, делая его бесконтрольным.

Длительное сохранение повышенного уровня тиреотропного гормона в крови может провоцировать разрастание тканей щитовидной железы, что чревато появлением онкологических новообразований.

Ладонь здорового человека и больного анемиейВ данном случае у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • бледность и сухость кожных покровов;
  • заторможенность психических реакций, апатия, безразличие;
  • тошнота и плохой аппетит;
  • отечность;
  • ярко выраженная анемия;
  • наличие длительных запоров.

В зависимости от того, какие отклонения от нормы диагностируются у женщины, подбирается индивидуальное лечение. Оно направлено на стабилизацию концентрации всех гормонов, которые связаны между собой.

Синдром эутиреоидной патологии

Данный процесс возникает при соматических заболеваниях, при этом щитовидная железа не затрагивается. Процесс повышения или понижения ТТГ является реакцией гипоталамуса на раздражитель: сильный стресс, плохое питание, отсутствие физических нагрузок и умственной деятельности.

Гормональная дисфункция При этом отмечается уникальная особенность: ТТГ значительно повышен, но трийодтиронин и тироксин остаются в норме.

Такое состояние считается наиболее опасным для здоровья, поскольку провоцирует гормональную дисфункцию, восстанавливаемую без участия стероидных препаратов.

Синдром эутиреоидной патологии еще раз доказывает, что исследование анализа крови должно быть полностью сопоставлено с записями в анамнезе, где указываются индивидуальные особенности пациента, его заболевания, возраст и общее состояние здоровья. Не всегда причиной гормонального сбоя является дисфункция их продуцирования и нарушение концентрации. Не стоит исключать этот синдром при поиске первопричин развивающегося гормонального дисбаланса.

Таким образом, тиреотропный гормон имеет сложную связь и полностью зависит от щитовидной железы. При этом он осуществляет регуляторную функцию, позволяя контролировать выработку трийодтиронина и тироксина. Его норма в крови у женщин может иметь некоторые отклонения. Это зависит от множества показателей, включая возраст, вес и индивидуальные особенности организма.

Подтверждение беременностиОтклонения уровня ТТГ при беременности — не повод для паники, однако нужно пристально следить за состоянием женщины и развивающегося плода, чтобы снизить риски возможных осложнений. Низкий ТТГ при беременности: причины отклонения от нормы, а также меры для контроля данного состояния.

При каких заболеваниях происходит увеличение щитовидной железы, разберем в этой статье.

Видео на тему

Список использованной литературы

  1. Мохорт, Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.
  2. Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медия, 2022. 128 с
  3. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.
  4. Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. – Москва, Медицинское информационное агентство. Год издания: 2012. — 632 с.
  5. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 720с.
  6. Москалев А. В. Аутоимунные заболевания: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е издание. Год издания 2020. ГЭОТАР-Медиа, 288 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий