ТТГ повышен: что это значит? Причины и последствия патологии

От того, как работает эндокринная система, во многом зависит общее состояние нашего организма.

Среди биологически активных веществ, вырабатываемых железами внутренней секреции, особую роль играет тиреотропный гормон (ТТГ), продуцируемый гипофизом.

Его уровень оказывает влияние на функционирование щитовидной железы, которая, в свою очередь, занимает одно из ведущих мест в иерархии гормональной системы.

Взаимодействию этих двух жизненно важных органов в современной эндокринологии уделяется пристальное внимание, поскольку от их гармоничного «сотрудничества» зависят многие аспекты здоровья человека.

Одним из распространённых нарушений, с которым приходится сталкиваться врачам, является гиперсекреция тиреотропного гормона, или тиреотропина. Однако чтобы ответить на вопрос: «Гормон ТТГ повышен – что это значит у женщин и мужчин?», нужно иметь представление о нормах его содержания в крови.

Что представляет собой тиреотропный гормон

ТТГ – биологически активное вещество, секретируемое передней долей гипофиза. Оно оказывает непосредственное влияние на продукцию гормонов щитовидной железы – трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (Т4).

Нормальные значения ТТГ

Стоит сказать, что границы нормы уровня ТТГ в крови здорового человека сильно варьируют, поскольку существует множество факторов, влияющих на этот показатель.

Например:

• время года;
• умственное и физическое напряжение;
• стресс и т.д.

Норма у мужчин

Норма содержания тиреотропина у мужчин колеблется в пределах от 0,4 мкМЕ/мл до 4,0 мкМЕ/мл.

Инфекции, радиоактивные поражения, послеродовая перестройка гормонов могут привести к изменению количества тиреотропина в крови. Повышенный гормон щитовидной железы — причины, симптомы и лечение, читайте на нашем сайте.

О контроле уровня ТТГ у беременных женщин читайте тут. Как гормон щитовидной железы влияет на протекание беременности?

Многие заболевания щитовидки очень сложно диагностировать на начальной стадии, поэтому для контроля работы органа нужно иногда сдавать анализы на гормоны. В этой статье http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka вы узнаете, как расшифровать результаты анализов самостоятельно.

Нормальные показатели ТТГ у женщин

Что касается представительниц прекрасного пола, то нормальные значения концентрации этого гормона у них те же, что и у мужчин. Однако всё меняется в период беременности, когда уровень тиреотропина может варьировать в зависимости от конкретного её срока.

Норма ТТГ при беременности

Поскольку в первый триместр хорионический гонадотропин берёт на себя часть функций ТТГ, уровень последнего в этот период чаще всего находится на нижних границах нормы – от 0,35 до 2,5 мкМЕ/мл.

Начиная со второго триместра беременности содержание ТТГ в крови имеет тенденцию к незначительной корректировке вверх, по сравнению с первыми 12–13 неделями – 0,35–0,3 мкМЕ/мл.

Как проводится исследование

Для проведения анализа на ТТГ берётся исключительно венозная кровь. Забор биологического материала производится утром натощак.

Чтобы результаты лабораторного анализа были более достоверны, как минимум за сутки необходимо исключить курение и употребление алкоголя, а также чрезмерные физические и психические нагрузки.

Симптомы: как определить повышенный ТТГ

Поскольку уровень тиреотропина находится в логарифмической зависимости от концентрации в крови гормонов щитовидной железы, его повышение приводит к гипосекреции Т3 и Т4. Если это состояние носит длительный характер, развивается вторичный гипотиреоз – именно его признаки и формируют клиническую картину эндокринной патологии.

Симптомы гипотиреоза со стороны центральных отделов нервной системы:

• эмоциональная лабильность с тенденцией к депрессии и ипохондрии;
• снижение памяти и внимания;
• заторможенность;
• замедленность мышления и речи;
• астения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• понижение артериального давления;
• брадикардия;
• экссудативный перикардит.

Желудочно-кишечный тракт:

• плохой аппетит;
• атонические запоры.

Обмен веществ:

• необъяснимое нарастание массы тела на фоне пониженного аппетита.

Репродуктивная система:

• снижение либидо;
• бесплодие неясного генеза;
• дисменорея.

Кожные проявления:

• выпадение и ломкость волос;
• сухость и желтушность кожных покровов.

Другие симптомы:

• боли в мышцах;
• одутловатость лица;
• мышечные судороги;
• понижение температуры тела;
• озноб.

Ранние симптомы повышения ТТГ не являются специфичными и нередко больные лечатся безрезультатно у разных специалистов по поводу других заболеваний.

В каких случаях проводится анализ на ТТГ

Специалист может направить пациента на исследование концентрации ТТГ в следующих случаях:

• при подозрении на патологию щитовидной железы и болезни гипоталамуса и гипофиза;
• для контроля эффективности медикаментозной терапии при патологиях эндокринной системы;
• при гиперпролактинемии;
• в случае нарушений сердечного ритма;
• при бесплодии;
• при задержке умственного и физического развития.

Тиреотропный гормон повышен — что это значит?

Поскольку взаимодействие щитовидной железы и гипофиза построено по механизму отрицательной обратной связи, высокий уровень ТТГ неизменно провоцирует развитие гипотиреоза. В зависимости от своей этиологии он делится на следующие виды:

• первичный (патология щитовидной железы);
• вторичный (заболевания гипоталамуса или гипофиза).

Причины, вызывающие отклонения в работе щитовидной железы и повышение ТТГ:

• генетические дефекты её развития;
• наследственные нарушения секреции гормонов;
• недостаточное поступление йода с пищей;
• послеродовой и подострый вирусный тиреоидит;
• низкая чувствительность тканей-мишеней к гормонам щитовидной железы;
• терапия радиоактивным йодом;
• аутоиммунный тиреоидит;
• приём гормональных контрацептивов эстрогеноподобного действия;
• оперативные вмешательства в области щитовидной железы;
• тиреостатическая терапия с использованием препаратов лития и тиреостатиков, приводящая к разрушению тканевых структур этого органа.

Среди других факторов, способных повышать концентрацию тиреотропина, можно назвать:

• тяжёлые соматические заболевания, например хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации;
• нервно-психические болезни, бессонницу, умственное и физическое перенапряжение;
• старческий возраст и период новорождённости;
• недостаточность коркового слоя надпочечников;
• поздний токсикоз беременных;
• приём некоторых лекарств: бета-адреноблокаторов, Амиодарона, Морфина, антисудорожных средств, Мерказолила, рентгеноконтрастных препаратов;
• длительный производственный контакт со свинецсодержащими веществами.

Как уже было сказано, в основе вторичного гипотиреоза лежит поражение гипоталамо-гипофизарной системы. Чаще всего это опухоль аденогипофиза, продуцирующая повышенное количество ТТГ.

При этом причиной новообразования могут быть:

• черепно-мозговые травмы;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• послеродовые осложнения;
• приём контрацептивов;
• патологически протекающая беременность.

Также определённую роль в увеличении уровня тиреотропина играет наследственная предрасположенность, характеризующаяся нечувствительностью клеток гипофиза к тироксину, содержащемуся в крови.

Принимая во внимание, что превышение нормального показателя ТТГ в крови может наблюдаться при многих заболеваниях, в том числе и опасных для жизни, при обнаружении у себя этого гормонального нарушения необходимо немедленно обратиться к врачу.

Последствия

Все негативные последствия, которые таит в себе высокий уровень ТТГ, обусловлены развитием гипотиреоза. Особенно в достаточном количестве тиреоидных гормонов нуждаются дети, поскольку такие биологически активные вещества нужны для нормального формирования спинного и головного мозга. При их недостатке наблюдается задержка как в интеллектуальном, так и физическом развитии.

Если ТТГ повышен при беременности — что это значит?

В случае декомпенсации возникшего гипотиреоза при беременности возможны следующие осложнения:

• артериальная гипертензия;
• пороки развития плода;
• преждевременные роды;
• невынашивание плода.

Наряду с негативным влиянием на детей и беременных женщин, высокое содержание ТТГ в крови провоцирует многие соматические и нервно-психические заболевания.

Болезни сердечно-сосудистой системы:

• микседематозное сердце с замедлением сердечного ритма и выпотным перикардитом;
• гипотоническая болезнь;
• полисерозит;
• застойная недостаточность кровообращения;
• атеросклероз сосудов;
• инфаркт миокарда;
• инсульт.

Патологии центральной нервной системы:

• полинейропатия;
• энцефалопатия;
• снижение памяти;
• заторможенность;
• депрессия.

Влияние на органы чувств:

• снижение остроты слуха и ночного зрения;
• затруднение носового дыхания.

Дерматологические осложнения:

• отёчность лица и конечностей;
• ломкость и выпадение волос, вплоть до алопеции и гнёздной плешивости.

Отклонения в работе кроветворной системы:

• анемия;
• тромбоцитопения.

Дисфункция пищеварительного тракта:

• дискинезия желчевыделительной системы и толстого отдела кишечника;
• атрофические процессы в слизистой оболочке желудка.

Последствия для репродуктивной системы:

• синдром гиперпролактинемического гипогонадизма, сопровождающийся отсутствием менструаций, поликистозом яичников и выделением молока вне периода грудного вскармливания.

Нарушения со стороны дыхательной системы:

• синдром апноэ;
• лёгочная недостаточность.

Осложнения избыточного образования ТТГ определяются длительностью патологического состояния: если своевременно установить и устранить его причину, то эта гормональная дисфункция исчезнет без последствий для здоровья. В случае же диагностирования вторичного гипотиреоза возможны серьёзные поражения внутренних органов.

Очевидно, что высокая концентрация ТТГ – это не болезнь, а лишь симптом, имеющий множество причин. Чтобы понять, какие эндокринные отклонения привели к негативным изменениям в состоянии человека, нужно обратиться за помощью к врачу, поскольку только специалист может адекватно оценить результаты диагностических исследований, вынести корректное медицинское заключение и назначить соответствующую медикаментозную терапию.

Белковый и жировой обмен в человеческом организме осуществляется благодаря гормонам Т3 и Т4. Тиреотропный гормон понижен: что это значит и к чему ведет данное отклонение? Читайте в статье.

Памятку по сдаче крови на ТТГ смотрите на этой странице. А также немного информации о расшифровке результатов.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.
2. Мохорт, Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.
3. Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медия, 2022. 128 с
4. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.