УЗИ щитовидной железы: норма показателей и таблица значений для здорового человека

Ультразвуковое исследование помогает досконально осмотреть щитовидную железу и прилегающие к ней структуры и ткани шейной области.

Нормы результатов зависят от возраста и пола пациента. После проведенного обследования расшифровку делает врач, но кое-что можно понять и самостоятельно.

Подробнее о расшифровке результатов исследования УЗИ щитовидной железы: норма у женщин и мужчин в зависимости от возраста, а также таблицы значений смотрите ниже.

Цели исследования

Ультразвук делают, чтобы:

• Определить размеры и объём щитовидки, её структуру и однородность.
• Определить, присутствуют ли в ней воспалительные процессы.
• Диагностировать гипо-/гипертериоз.
• Определить, является ли опухоль образованием щитовидной железы или же это образование смежной структуры (например, грудины).
• Оценить, есть ли проявления (токсического, узлового, диффузного) зоба.
• Оценить размер паращитовидной железы. Нормальную паращитовидную железу трудно различить на УЗИ, и она не пальпируется.
• Оценить рост ранее диагностированных образований и продуктивность выбранного метода лечения.

Какие показатели считаются нормой: таблицы значений

С учётом веса пациента оптимальные размеры щитовидной железы у взрослых следующие:

У детей:

Формула для подсчета объема:

V доли = высота*длина*ширина*0,479,

где 0,479 — эллиптический коэффициент.

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли.

Нормальный размер щитовидной железы и признаки патологии

В норме у мужчин её размер составляет 23-25 см^3, у женщин варьируется в пределах – от 16-18 см^3. Доли должны быть равными по размеру. Размер нормальных долей обычно составляет 4*2*2 см. Нормальная толщина перешейка — 4-5 мм (у 7% людей перешеек отсутствует). Оптимальный размер паращитовидных желез составляет 4*5*5 см. Вес здоровой щитовидки у женщины 17-19 грамм, у мужчин — 18-20 грамм.

У детей до 16 лет объёмы соответственно меньше. Размер щитовидки у девочек всегда меньше и разнится на 1-2 см^3.

Показатели при патологии

Они делятся на два типа: те, которые связаны с анормальной выработкой гормонов, и те, которые связаны с увеличением размера щитовидки.

Каждое из отклонений вызывает изменение формы и структуры железы. УЗИ выявит любое из нижеперечисленных заболеваний.

Оценка эхогенности (цвет/тон на экране в серой гамме) железы используется для диагностирования наличия уплотнений, которое говорит о возможном возникновении кисты (обычно заполненной жидкостью) либо об одиночных узелках.

Чаще они доброкачественны. Очень редко представляют риск для пациента и требуют хирургического иссечения.

При оценке эхогенности также можно диагностировать следующие заболевания:

• Коллоидный узловой зоб.
• Гиперпаратиреоз (фиброзно-кистозный остит – воспаление эндокринной системы).
• Синдром Множественной эндокринной неоплазии (опухоль/увеличение числа нескольких эндокринных желез).
• Рак щитовидки – дает хороший процент выживаемости при раннем обращении к онкологу-эндокринологу.

Эхогенность показывает изменение тона щитовидной железы на экране (от светло-серого до чёрного). В норме все участки должны быть серыми (изоэхогенными).

Множественные узлы и кистозные образования в увеличенной правой доле щитовидной железы

Патологические проявления могут говорить о наличии тех или иных заболеваний.

• Увеличение щитовидной железы/изменение её контуров и формы часто вызвано возникновением зоба (узловой, токсичный, диффузный, диффузно-узловой смешанный зоб, зоб Хашимото). Его удаляют хирургическим методом, исходя из косметических соображений. Зоб также сжимает пищевод и трахею, вызывает затруднённое дыхание и боль при глотании. Иногда он может прорастать в грудину.
• Отёк и аберрантное расположение говорят о тиреоидите – это сильный воспалительный процесс, часто вызванный бактериями, грибками или вирусами. Характерные при тереоидите симптомы: сильный жар и боль, во время воспаления также замечены проявления гипо-/гипертиреоза.
• Увеличение железы и воспаление лимфоузлов могут быть связаны с гипертиреозом – выработка чрезвычайно большого количества гормонов Т3 и Т4. Методы терапии включают лечение йодом, антитиреоидными средствами (тормозят биосинтез гормонов). Редко: хирургическое вмешательство.
• Уменьшение щитовидной железы и толщины перешейка обычно вызвано гипотиреозом – недостаточное производство гормонов. Может развиваться несколько месяцев, прежде чем будет распознана. Заболевание часто связано с беременностью.

Осмотр щитовидной железы в первую очередь делается визуально врачом и при помощи прощупывания органа руками. О каких сбоях говорит увеличение щитовидной железы и какие дополнительные методы диагностики необходимы в данном случае, читайте внимательно.

Почему воспаление щитовидной железы трудно диагностировать сразу и как лечить патологический процесс, вы узнаете тут.

До 40% населения Земли имеют небольшие узлы в щитовидной железе, которые никак себя не проявляют. Но иногда узлы достигают больших размеров, легко прощупываются и даже могут деформировать шею. По этой ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-lechenie-narodnymi-sredstvami вы узнаете о народных методах для лечения и профилактики узлового зоба, которые можно применять наряду с основной терапией.

Что должно быть в заключении

В заключении обязательно указывается:

1. Состояние лимфатических шейных узлов (воспалены они или нет).
2. Состояние паращитовидных желез (просматривается ли на УЗИ), а также их размер и объём.
3. Эхоструктура (указывает на наличие воспалительных процессов, гипер-, гипо- и анаэхогенные участки должны отсутствовать).
4. Форма щитовидной железы (классическая, не просматривается), а также её размер и объём.
5. Расположение (наличие сдвигов, ниже/выше полюса, размер и расположение перешейка, его толщина).
6. Описание контуров (чёткие, нечёткие, размытые).
7. Наличие образований (отсутствуют или одиночные или множественные) и их характеристика (менее 1 см – фокальное, диффузное образование; более 1 см — узел, допустимый размер узла до 3-4 см).
8. Кровоток (усиленный кровоток может служить симптомом злокачественного новообразования).

Заключение составляется в форме протокола.

Нормой считаются невоспаленные лимфоузлы на шее с правильными очертаниями, расположение типичное, нормальное, структура железы однородная (иногда зернистая либо умеренно неоднородная), отсутствуют изменения в размере, объёме и форме органа, нет уплотнений, контуры ровные, хорошо различимые, чёткие, эхоструктура однородная, кровоток не усиленный, отсутствуют признаки уплотнений и рецидивы.

Если одно или несколько уплотнений выявлены во время осмотра, специалист детально изучит их особенности. В случае если эндокринолог заподозрит, что образование является злокачественной опухолью, будет назначена биопсия. Результаты УЗИ не говорят со стопроцентной точностью о злокачественности новообразования. Для этого специалист обязательно назначит сдать анализ «Биохимия крови» (минимальный или расширенный профиль) и тест на поглощение радиоактивного йода.

Наследственность и дефицит йода являются факторами риска развития патологий щитовидной железы у детей. Симптомы заболевания щитовидной железы у детей сложно распознать самостоятельно. Что должно насторожить родителей и как заподозрить патологию у ребенка, читайте на нашем сайте.

Что такое тиреотропин и к чему приводит повышение продукции данного гормона, расскажем в этой теме.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.
2. Мохорт, Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.
3. Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медия, 2022. 128 с
4. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.