Узлы в щитовидной железе: симптомы и последствия в зависимости от типа уплотнения

Различные узлы в щитовидной железе являются одним из наиболее распространённых явлений эндокринологического профиля и составляют порядка 40–50% всех патологий органов внутренней секреции.

Несмотря на то, что большинство таких новообразований отличается доброкачественным течением, всегда есть опасность их малигнизации, поэтому если у пациента диагностированы узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия которых могут оказаться весьма серьёзными, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Симптомы, свидетельствующие о появлении узлов

Клиническая картина при наличии патологических очагов в щитовидной железе нередко носит латентный характер. Более того, в 50–75% случаев узловой зоб выявляется уже после вскрытия.

Нередко признаками такого новообразования могут быть:

• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• учащённое сердцебиение;
• затруднение глотания и дыхания;
• першение в горле;
• чувство дискомфорта и боль в области шеи, усиливающиеся по мере роста объёмного образования.

Иногда присутствие узлов в тиреоидной ткани обнаруживается во время прохождения профилактического медицинского осмотра, в частности при пальпаторном или ультразвуковом исследовании щитовидной железы.

В далеко зашедших стадиях болезни, когда патологический процесс распространяется на близлежащие анатомические структуры и возникает компрессия трахеи и бронхов, появляются следующие симптомы:

• одышка;
• дисфагия;
• изменение тембра голоса;
• ощущение инородного тела в горле и др.

Наряду с негативным механическим воздействием на органы средостения, растущие узлы способны сдавливать сосудисто-нервный пучок шеи. В результате этого в клинической картине заболевания могут преобладать признаки нарушения кровотока в бассейне сонных и щитовидных артерий, что проявляется:

• головокружением;
• беспричинной слабостью;
• усталостью;
• снижением памяти.

В отдельных случаях при близком расположении узлов к поверхности кожи или больших размерах новообразований их наличие можно определить невооружённым глазом в виде подкожных выпячиваний и даже деформации шеи.

Среди других симптомов, указывающих на вероятные нарушения нормальной архитектоники тиреоидной ткани в сочетании с гормональной дисфункцией, обращают на себя внимание:

• приливы жара к лицу, голове;
• повышенное потоотделение;
• аритмии;
• нестабильный психоэмоциональный фон с частыми перепадами настроения;
• дисменорея;
• артериальная гипертензия и т. д.

Следует заметить, что присутствие узлов в щитовидной железе в ряде случаев сопровождается кровоизлияниями в их ткани, при этом возможно возникновение сильных болей и припухлости в местах их локализации, повышение температуры тела, а также увеличение регионарных лимфоузлов.

Вообще, появление болевого синдрома при ранее диагностированных доброкачественных опухолях должно насторожить пациента, так как это может указывать на их злокачественное перерождение.

Безусловно, при обнаружении у себя симптомов нездоровья щитовидной железы не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, а тем более лечением заболевания. Единственно верный путь – обращение за помощью к специалисту.

Причины возникновения

На сегодняшний день точно установить этиологические аспекты формирования узлов в щитовидной железе не удаётся. Можно говорить лишь о потенциальных факторах, которые повышают риск негативных процессов в тиреоидной ткани.

Среди них особое внимание уделяется недостаточному поступлению йода с продуктами питания. Доказано, что в тех странах, где действуют государственные программы по обогащению пищи йодом, например, поваренной соли, распространённость этой эндокринной патологии значительно ниже по сравнению с общемировыми показателями.

Определённую роль в развитии болезни отводят и таким факторам, как:

• повышенное ионизирующее излучение, к которому особенно чувствительны дети в возрасте до 10 лет;
• наследственно-генетическая предрасположенность;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• скрытые очаги бактериальной и вирусной инфекции, в частности тонзиллиты;
• хронические стрессы;
• профессиональные интоксикации;
• приём некоторых лекарственных препаратов.

Узлы на щитовидке чаще всего встречаются у людей, проживающих в регионах с низкой йодной обеспеченностью, при этом больные часто и не подозревают о наличии у себя заболевания. Узловой зоб щитовидной железы — что это такое? Читайте подробную информацию на нашем сайте.

Насколько опасен рак щитовидной железы и как часто диагностируется данное заболевание, вы узнаете тут.

Доброкачественные новообразования щитовидки — не такая уж редкость. Пройдя по этой ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/adenoma-chto-eto-takoe вы узнаете, как диагностируется и лечится аденома щитовидной железы.

Виды уплотнений

Первой задачей специалиста, диагностировавшего наличие объёмного образования в тиреоидной ткани, становится определение природы узла. Обычно для постановки точного морфологического заключения прибегают к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ).

В зависимости от клеточного состава биоптата результаты обследования могут выглядеть следующим образом:

• доброкачественный процесс;
• злокачественное новообразование;
• подозрительный или промежуточный результат;
• неинформативное исследование.

Наряду с цитологической картиной, в основу классификации уплотнений в щитовидной железе положено и количество патологических очагов, в связи с чем принято выделять одиночные (солитарные) и множественные (рассеянные) узлы. Первые обычно легче поддаются лечению, однако создают больше проблем при диагностике на ранних стадиях недуга.

Возможные заболевания

Узловые формы болезней щитовидной железы представляют собой гетерогенную группу патологий, которые можно разделить на:

• аденому;
• истинную кисту;
• злокачественную опухоль;
• узловой коллоидный зоб.

Наиболее часто встречаются доброкачественные новообразования, не представляющие угрозу для здоровья и жизни человека. Рак обнаруживается только в 3–5% случаев.

1. Истинная киста. Киста – это инкапсулированная полость с серозным содержимым. Её формирование сопровождается дисфагией, осиплостью голоса, першением и ощущением инородного тела в горле, а также деформацией шеи.
2. Аденома. Кистозно-фиброзное образование в тиреоидной ткани, которое при больших размерах вызывает компрессию органов средостения и появление проблем с дыханием и проглатыванием пищи. В случае гормональной активности этого новообразования в клинической картине болезни на первый план выходят симптомы тиреотоксикоза в виде учащённого сердцебиения, потливости, повышения артериального давления, раздражительности, бессонницы и т. д.
3. Коллоидный узел. Узловой зоб нередко имеет скрытое течение. Необходимость в его лечении возникает только при прогрессировании заболевания с тенденцией к росту числа клеток, что проявляется увеличением размеров щитовидной железы, косметическим дефектом в области шеи, гипервентиляцией и набуханием шейных вен.
4. Рак. Раковые опухоли относятся к самым опасным недугам щитовидной железы. Прогноз при злокачественном процессе напрямую определяется своевременностью обращения к специалисту и проведения всех необходимых лечебно-диагностических мероприятий.

Несмотря на то, что новообразования обычно носят доброкачественный характер, возможность их малигнизации должна быть предметом особой онкологической настороженности врачей общей практики, поскольку именно к таким специалистам на первоначальном этапе обращаются больные с эндокринной патологией.

Последствия

Конечно, осложнения, которые таят в себе узловатые образования в щитовидной железе, определяются природой этого объёмного включения.

В случае рака при отсутствии противопоказаний к операции применяются исключительно хирургические методы лечения с полным удалением патологического очага. Без квалифицированной медицинской помощи злокачественный процесс чреват серьёзными осложнениями в виде прорастания опухоли в близлежащие органы, в первую очередь в пищевод и трахею с развитием дыхательной недостаточности.

При медуллярной и особенно анапластической карциноме нередко образуются отдалённые очаги метастазирования: в головном мозге, лёгких, костях и печени, что может привести к летальному исходу.

Доброкачественные опухоли отличаются «мирным» характером, и радикальное оперативное вмешательство требуется только при:

• выраженном косметическом дефекте;
• гормональной активности узла с повышенной секрецией тиреоидных гормонов и развитием тиреотоксикоза;
• при больших размерах новообразования (объёмом более 45 мл), вызывающего компрессию близлежащих органов и резко снижающего качество жизни.

Очевидно, что узловые формы заболеваний щитовидной железы способны приводить к самым разнообразным, в том числе и опасным последствиям. Если при раковых опухолях исход болезни предсказать очень сложно, поскольку он определяется стадией патологического процесса, размерами узла, наличием метастазов, адекватным объёмом хирургической операции, то при доброкачественных новообразованиях всегда есть шанс на полное излечение.

Главное – чутко прислушиваться к своему организму, а в случае появления подозрений на эндокринную патологию незамедлительно обращаться к специалисту, ведь ранняя диагностика – главный ключ к победе над недугом.

Эндокринная система отвечает за функционирование многих органов, поэтому заболевания органа лучше вовремя диагностировать и лечить. Узлы на щитовидной железе — чем опасны и как лечить? А также вы узнаете, по каким симптомам можно подозревать у себя наличие патологии.

Заболевания щитовидки у мужчин и женщин в общем протекают одинаково, но некоторые отличия все же есть. Как распознать отклонения в работе щитовидной железе у мужчин, читайте по этой ссылке.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Верин В.К., Иванов В.В. Гормоны и их эффекты. Год издания:2011. Санкт-Петербург, Фолиант. 134 с.
2. Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Год издания:2011. Москва, МИА. 735 с.
3. Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.
4. Мохорт, Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.
5. Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медия, 2022. 128 с
6. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.