Тиреоидит — воспаление щитовидной железы, симптомы заболевания характеризуются затрудненным глотанием.
Не всем самостоятельно удается определить причину таких проявлений.
Нередко пациент принимает их за простуду и лечится, безрезультатно пытаясь устранить дискомфорт.
Симптомы воспаления
Рассмотрим признаки воспаления щитовидной железы.
Тиреоидиты делятся на:
- острые (гнойные, негнойные);
- подострые (гранулематозные);
- хронические (аутоиммунные, тиреоидит Риделя, послеродовые, специфические).
Острый гнойный
Возникает часто, особенно при ослаблении иммунитета (в результате продолжительного применения высоких доз глюкокортикостероидов, цитостатиков). Сопровождается симптомами:
- болезненные ощущения на передней поверхности шеи;
- иррадиация в ухо, нижнюю челюсть;
- боль постоянная или вызванная движением шеи;
- покраснение кожи шеи спереди;
- повышение температуры до 40 градусов.
При вскрытии гнойника содержимое выливается на шею. Такой исход считается благоприятным, если лечение не проводилось. Когда гнойник увеличивается в размерах, может образоваться абсцесс.
При расплавлении окружающих тканей возникает флегмона. Это представляет опасность: гной, опустившийся в средостение, вызывает медиастинит, который тяжело поддается лечению, может стать причиной летального исхода или развития сепсиса.
Острый негнойный
Встречается редко, сопровождается:
- болью, усиливающейся при глотании;
- повышенной температурой.
Симптомы похожи на простуду, нередко их принимают за проявления ОРВИ, назначают лечение этого заболевания.
Несмотря на неверный диагноз, состояние пациента улучшается и наступает выздоровление.
Гранулематозный
Развивается после вирусной инфекции спустя 5 – 6 недель. Характерные симптомы:
- острое начало (недомогание, боль в шее, отдающая в ухо, усиливается при движении);
- боль при глотании;
- незначительное повышение температуры (иногда она достигает 39 градусов).
Течение заболевания имеет отчетливо выраженные стадии:
- I — в результате разрушения вирусом, ткани щитовидной железы, гормоны, в большом количестве попадают в кровь. Отмечается усиление сердцебиения, дрожь в руках, нарушение сна, снижение массы тела, субфебрилитет, повышенная нервозность.
- II — снижается уровень гормонов, 1 — 2 недели состояние пациента удовлетворительное, поврежденные участки в это время замещаются соединительной тканью.
- III — образовавшаяся соединительная ткань не вырабатывает гормоны. Пациент жалуется на сонливость, заторможенность, увеличение массы тела, перепады артериального давления.
Фибролизирующий тиреоидит Риделя
Редко встречающаяся патология. В результате замещения железы соединительной тканью, возникает недостаток гормонов.
Проявление:
- дискомфорт при глотании (чувство комка в горле);
- сухой кашель постоянно;
- осиплость голоса, иногда его исчезновение;
- нарушение дыхания в результате сдавливания гортани и пищевода.
Аутоиммунный тиреоидит
Часто встречающаяся патология щитовидной железы. Начаться заболевание может бессимптомно или со слабо выраженных клинических проявлений. Симптомы зависят от клинической формы.
Тиреотоксикоз сопровождается:
- повышением температуры;
- продолжительной лихорадкой;
- дрожью;
- повышенной потливостью;
- бессонницей;
- снижением массы тела;
- резкой сменой настроения.
Характерными симптомами гипотиреоза являются:
- слабость;
- увеличение массы тела;
- выраженные отеки;
- замедление скорости мышления и ответной реакции на речь окружающих.
Послеродовый тиреоидит
Его развитие не связано с наследственной предрасположенностью, встречается до 5% случаев у женщин, через некоторое время (1 – 3 месяца) после родов. Выраженные клинические проявления отсутствуют, возникает состояние гипотиреоза и длится до 8 месяцев, после чего наступает ремиссия.
Специфические тиреоидиты
Наблюдаются редко, к ним относятся структурные и воспалительные изменения тиреоидной ткани железы при локальном проявлении основного заболевания (актиномикоза, сифилиса, туберкулеза).
Отличаются хроническим течением, острый характер принимают в результате присоединения вторичной инфекции.
При актиномикозном тиреоидите щитовидная железа поражается грибками.
Происходит увеличение её размеров, в дальнейшем образуются свищи с выделением гноя. В выделениях обнаруживаются друзы актиномицетов, что подтверждает диагноз.
При сифилитическом тиреоидите щитовидная железа на ощупь становится плотной, срастается с окружающими тканями. Диагноз подтверждают положительные реакции на сифилис.
При туберкулезном тиреоидите щитовидная железа бугристая, плотная, увеличенная. При обследовании обнаруживается первичный туберкулезный очаг, изменения, затронувшие ткань щитовидной железы.
Щитовидная железа — центральный орган эндокринной системы и от ее работы зависит состояние многих органов и систем. Увеличение щитовидной железы — повод скорейшего обращения к врачу. Рассмотрим симптомы и лечение данной патологии.
О чем говорят результаты анализов крови на ТТГ и как правильно подготовиться к данному исследованию, читайте тут.
Узловой зоб — заболевание, характерное для людей, живущих в зоне с низкой йодной обеспеченностью. В этой статье http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-chto-eto-takoe вы узнаете, чем опасно данное заболевание и как оно диагностируется.
Диагностика
Патология | Диагностика |
Острый | Стандартные исследования крови не обнаруживают воспалительный процесс в железе (показывают общую иммунную реакцию), уровень гормонов может сохраняться в пределах нормы. Уточняют диагноз с помощью УЗИ. |
Гранулематозный | Диагностируется на основании жалоб, анамнеза, клинических проявлений, лабораторных исследований (ускоренная СОЭ, в крови высокий уровень тиреоидных гормонов, при биопсии обнаруживаются гигантские многоядерные клетки). |
Фибролизирующий тиреоидит Риделя | Диагноз ставится на основании:
|
Аутоиммунный | При постановке диагноза учитывают клинические проявления, данные лабораторных исследований, наследственную предрасположенность. Данные лабораторного исследования:
|
Послеродовый | При постановке диагноза принимают во внимание связь с родами, диффузное увеличение железы, транзиторный тиреотоксикоз. В анализе крови отмечается повышение титра антител к микросомальному антигену. На УЗИ — диффузные изменения гипоэхогенного характера. |
Способы лечения воспаления щитовидной железы
В таблице рассмотрим, как лечить воспаление щитовидной железы:
Патология | Лечение |
Острый тиреоидит | Антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные препараты. При образовании гнойника — хирургическое (вскрытие гнойника с последующей обработкой раневой поверхности). Одновременно назначают противовоспалительные нестероидные препараты, витамины, антибиотики. |
Гранулематозный | Для лечения легкой степени гранулематозного воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства, в остальных случаях требуется использование глюкокортикоидов. Их дозировка снижается под контролем СОЭ (в случае ускорения возвращаются к предшествующей дозе). Применение бета-блокаторов устраняет тахикардию. |
Аутоиммунный | Если функция повышена, назначают тиреостатики (Мерказолил, Тиамазол), бета-адреноблокаторы. Повышенный синтез антител корректируют назначением противовоспалительных нестероидных средств (Метиндола, Индометацина, Вольтарена). |
Фибролизирующий (тиреоидит Риделя) | Применяют хирургическое лечение (удаляют щитовидную железу и вышедшие за её пределы очаги фиброза). После операции пациентам назначают пожизненно заместительную гормональную терапию. |
Послеродовый | При гипотиреозе назначают препараты тироксина, длительность лечения не более 6 месяцев. |
Специфические | Лечение основного заболевания, в дальнейшем применение гормонов. |
Лечение народными средствами
Использование средств народной медицины в комплексе с медикаментозным лечением помогает улучшить состояние при воспалении щитовидной железы.
- Мелко растертую кору дуба (2 ст. л.) залить 100 мл кипятка, выдержать полчаса. Обмакнуть в смесь салфетку из ткани, приложить к шее. Сверху обернуть теплым шарфом. Повторять 3 недели перед сном.
- Для выведения вредных веществ применяется отвар овса (в приготовленном крепком отваре смочить салфетку, приложить к шее на сутки).
- Ежедневное употребление 50 г орехов в течение месяца предотвращает рост узлов на щитовидной железе.
- Смазывать шею соком чистотела и применять компрессы из его настоя.
- Натертый лимон смешать с сахаром, употреблять ежедневно по 1 ч. л. трижды.
- Залить стаканом кипятка плоды фенхеля (1 ч. л.), настаивать час. Пить ежедневно по 1 ст. л. х 4 раза.
Перед применением народных методов лечения воспаления щитовидной железы, требуется консультация врача (для исключения негативного взаимодействия средств).
Женщины в возрасте от 30 до 50 лет находятся в группе риска по заболеваниям щитовидной железы. Как распознать проблемы с щитовидной железой у женщин и вовремя начать лечение, читайте на нашем сайте.
Народные и нетрадиционные методы лечения узлового зоба щитовидной железы рассмотрим в этом материале.
Видео на тему
Список использованной литературы
- Мохорт, Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.
- Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медия, 2022. 128 с
- Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.
- Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. – Москва, Медицинское информационное агентство. Год издания: 2012. — 632 с.
- Консультант за 5 минут. Неотложная терапия. Д.Дж. Шайдер, Р.М. Баркин 2022.
- Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.