Обновлено 31.01.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Воспаление щитовидной железы: симптомы, методы диагностики и лечения


Тиреоидит — воспаление щитовидной железы, симптомы заболевания характеризуются затрудненным глотанием.

Не всем самостоятельно удается определить причину таких проявлений.

Нередко пациент принимает их за простуду и лечится, безрезультатно пытаясь устранить дискомфорт.

Симптомы воспаления

Рассмотрим признаки воспаления щитовидной железы.

Тиреоидиты делятся на:

  • острые (гнойные, негнойные);
  • подострые (гранулематозные);
  • хронические (аутоиммунные, тиреоидит Риделя, послеродовые, специфические).

Острый гнойный

Возникает часто, особенно при ослаблении иммунитета (в результате продолжительного применения высоких доз глюкокортикостероидов, цитостатиков). Сопровождается симптомами:

  • болезненные ощущения на передней поверхности шеи;
  • иррадиация в ухо, нижнюю челюсть;
  • боль постоянная или вызванная движением шеи;
  • покраснение кожи шеи спереди;
  • повышение температуры до 40 градусов.

При вскрытии гнойника содержимое выливается на шею. Такой исход считается благоприятным, если лечение не проводилось. Когда гнойник увеличивается в размерах, может образоваться абсцесс.

При расплавлении окружающих тканей возникает флегмона. Это представляет опасность: гной, опустившийся в средостение, вызывает медиастинит, который тяжело поддается лечению, может стать причиной летального исхода или развития сепсиса.

Острый негнойный

Боль в области щитовидкиВстречается редко, сопровождается:

  • болью, усиливающейся при глотании;
  • повышенной температурой.

Симптомы похожи на простуду, нередко их принимают за проявления ОРВИ, назначают лечение этого заболевания.

Несмотря на неверный диагноз, состояние пациента улучшается и наступает выздоровление.

Гранулематозный

Развивается после вирусной инфекции спустя 5 – 6 недель. Характерные симптомы:

  • острое начало (недомогание, боль в шее, отдающая в ухо, усиливается при движении);
  • боль при глотании;
  • незначительное повышение температуры (иногда она достигает 39 градусов).

Течение заболевания имеет отчетливо выраженные стадии:

  • I — в результате разрушения вирусом, ткани щитовидной железы, гормоны, в большом количестве попадают в кровь. Отмечается усиление сердцебиения, дрожь в руках, нарушение сна, снижение массы тела, субфебрилитет, повышенная нервозность.
  • II — снижается уровень гормонов, 1 — 2 недели состояние пациента удовлетворительное, поврежденные участки в это время замещаются соединительной тканью.
  • III — образовавшаяся соединительная ткань не вырабатывает гормоны. Пациент жалуется на сонливость, заторможенность, увеличение массы тела, перепады артериального давления.

Фибролизирующий тиреоидит Риделя

Боль при глотанииРедко встречающаяся патология. В результате замещения железы соединительной тканью, возникает недостаток гормонов.

Проявление:

  • дискомфорт при глотании (чувство комка в горле);
  • сухой кашель постоянно;
  • осиплость голоса, иногда его исчезновение;
  • нарушение дыхания в результате сдавливания гортани и пищевода.

Аутоиммунный тиреоидит

Часто встречающаяся патология щитовидной железы. Начаться заболевание может бессимптомно или со слабо выраженных клинических проявлений. Симптомы зависят от клинической формы.

Расстройство снаТиреотоксикоз сопровождается:

  • повышением температуры;
  • продолжительной лихорадкой;
  • дрожью;
  • повышенной потливостью;
  • бессонницей;
  • снижением массы тела;
  • резкой сменой настроения.

Характерными симптомами гипотиреоза являются:

  • слабость;
  • увеличение массы тела;
  • выраженные отеки;
  • замедление скорости мышления и ответной реакции на речь окружающих.

Послеродовый тиреоидит

Его развитие не связано с наследственной предрасположенностью, встречается до 5% случаев у женщин, через некоторое время (1 – 3 месяца) после родов. Выраженные клинические проявления отсутствуют, возникает состояние гипотиреоза и длится до 8 месяцев, после чего наступает ремиссия.

Специфические тиреоидиты

Наблюдаются редко, к ним относятся структурные и воспалительные изменения тиреоидной ткани железы при локальном проявлении основного заболевания (актиномикоза, сифилиса, туберкулеза).

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Отличаются хроническим течением, острый характер принимают в результате присоединения вторичной инфекции.

При актиномикозном тиреоидите щитовидная железа поражается грибками.

Происходит увеличение её размеров, в дальнейшем образуются свищи с выделением гноя. В выделениях обнаруживаются друзы актиномицетов, что подтверждает диагноз.

При сифилитическом тиреоидите щитовидная железа на ощупь становится плотной, срастается с окружающими тканями. Диагноз подтверждают положительные реакции на сифилис.

При туберкулезном тиреоидите щитовидная железа бугристая, плотная, увеличенная. При обследовании обнаруживается первичный туберкулезный очаг, изменения, затронувшие ткань щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железыЩитовидная железа — центральный орган эндокринной системы и от ее работы зависит состояние многих органов и систем. Увеличение щитовидной железы — повод скорейшего обращения к врачу. Рассмотрим симптомы и лечение данной патологии.

О чем говорят результаты анализов крови на ТТГ и как правильно подготовиться к данному исследованию, читайте тут.

Узловой зоб — заболевание, характерное для людей, живущих в зоне с низкой йодной обеспеченностью. В этой статье http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-chto-eto-takoe вы узнаете, чем опасно данное заболевание и как оно диагностируется.

Диагностика

Патология Диагностика
Острый Стандартные исследования крови не обнаруживают воспалительный процесс в железе (показывают общую иммунную реакцию), уровень гормонов может сохраняться в пределах нормы. Уточняют диагноз с помощью УЗИ.
Гранулематозный Диагностируется на основании жалоб, анамнеза, клинических проявлений, лабораторных исследований (ускоренная СОЭ, в крови высокий уровень тиреоидных гормонов, при биопсии обнаруживаются гигантские многоядерные клетки).
Фибролизирующий тиреоидит Риделя Диагноз ставится на основании:

  • жалоб;
  • анамнеза;
  • осмотра;
  • исследования уровня тиреоидных гормонов в крови;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • биопсии.
Аутоиммунный При постановке диагноза учитывают клинические проявления, данные лабораторных исследований, наследственную предрасположенность. Данные лабораторного исследования:

  • увеличение лимфоцитов в анализе крови;
  • присутствие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, 2-му коллоидному антигену;
  • тестирование динамического равновесия Т3, Т4 (при низком уровне наблюдается упадок сил, при высоком процессы активизируются);
  • анализ уровня ТТГ в плазме крови (субклинический гипотиреоз характеризуется повышением уровня ТТГ и нормальным содержанием Т4;
  • при клиническом гипотиреозе — тот же показатель ТТГ и низкий уровень Т4);
  • УЗИ определяет изменение структуры и размеров железы;
  • тонкоигольная биопсия проводится для определения перерождения в злокачественные узелковых образований.
Послеродовый При постановке диагноза принимают во внимание связь с родами, диффузное увеличение железы, транзиторный тиреотоксикоз. В анализе крови отмечается повышение титра антител к микросомальному антигену. На УЗИ — диффузные изменения гипоэхогенного характера.

Способы лечения воспаления щитовидной железы

В таблице рассмотрим, как лечить воспаление щитовидной железы:

Патология Лечение
Острый тиреоидит Антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные препараты. При образовании гнойника — хирургическое (вскрытие гнойника с последующей обработкой раневой поверхности). Одновременно назначают противовоспалительные нестероидные препараты, витамины, антибиотики.
Гранулематозный Для лечения легкой степени гранулематозного воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства, в остальных случаях требуется использование глюкокортикоидов. Их дозировка снижается под контролем СОЭ (в случае ускорения возвращаются к предшествующей дозе). Применение бета-блокаторов устраняет тахикардию.
Аутоиммунный Если функция повышена, назначают тиреостатики (Мерказолил, Тиамазол), бета-адреноблокаторы. Повышенный синтез антител корректируют назначением противовоспалительных нестероидных средств (Метиндола, Индометацина, Вольтарена).
Фибролизирующий (тиреоидит Риделя) Применяют хирургическое лечение (удаляют щитовидную железу и вышедшие за её пределы очаги фиброза). После операции пациентам назначают пожизненно заместительную гормональную терапию.
Послеродовый При гипотиреозе назначают препараты тироксина, длительность лечения не более 6 месяцев.
Специфические Лечение основного заболевания, в дальнейшем применение гормонов.

Лечение народными средствами

Использование средств народной медицины в комплексе с медикаментозным лечением помогает улучшить состояние при воспалении щитовидной железы.

  1. Мелко растертую кору дуба (2 ст. л.) залить 100 мл кипятка, выдержать полчаса. Обмакнуть в смесь салфетку из ткани, приложить к шее. Сверху обернуть теплым шарфом. Повторять 3 недели перед сном.
  2. Для выведения вредных веществ применяется отвар овса (в приготовленном крепком отваре смочить салфетку, приложить к шее на сутки).
  3. Ежедневное употребление 50 г орехов в течение месяца предотвращает рост узлов на щитовидной железе.
  4. Смазывать шею соком чистотела и применять компрессы из его настоя.
  5. Натертый лимон смешать с сахаром, употреблять ежедневно по 1 ч. л. трижды.
  6. Залить стаканом кипятка плоды фенхеля (1 ч. л.), настаивать час. Пить ежедневно по 1 ст. л. х 4 раза.

Перед применением народных методов лечения воспаления щитовидной железы, требуется консультация врача (для исключения негативного взаимодействия средств).

Боль в области щитовидкиЖенщины в возрасте от 30 до 50 лет находятся в группе риска по заболеваниям щитовидной железы. Как распознать проблемы с щитовидной железой у женщин и вовремя начать лечение, читайте на нашем сайте.

Народные и нетрадиционные методы лечения узлового зоба щитовидной железы рассмотрим в этом материале.

Видео на тему

Список использованной литературы

  1. Мохорт, Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.
  2. Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медия, 2022. 128 с
  3. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.
  4. Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. – Москва, Медицинское информационное агентство. Год издания: 2012. — 632 с.
  5. Консультант за 5 минут. Неотложная терапия. Д.Дж. Шайдер, Р.М. Баркин 2022.
  6. Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий