Вилочковая железа в детском возрасте отвечает за формирование Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы), продуцируемых костным мозгом.
В свою очередь данный вид клеток распознает и уничтожает чужеродные антигены, защищая детский организм от вирусов и бактерий.
Если вилочковая железа увеличивается у ребенка, в первую очередь это может отрицательно сказаться на работе его иммунитета.
Какие нарушения функций вилочковой железы существуют?
Экзогенные и эндогенные факторы, а так же их сочетания оказывают главное воздействие на органы нашего тела, в том числе и на вилочковую железу.
Патологии тимуса чаще всего наследственные и относятся к сфере эндокринологии; но проявляются они в, казалось бы, обычных, но часто повторяющихся вирусных и респираторных заболеваниях.
Чаще всего родители пытаются улучшить здоровье ребенка лекарственными средствами и введением в рацион различных витаминов.
Но причина возникновения частых ОРВИ может быть вызвана другим фактором – угнетенностью или функциональными нарушениями вилочковой железы.
Если тимус работает «неправильно», он не может помочь организму справиться с инфекцией, от этого страдает иммунитет.
Основные причины нарушения функций тимуса у детей:
- гиперплазия;
- синдромом Ди Джорджа;
- миастения.
Гиперплазия (тимомегалия) вилочковой железы
В нормальном состоянии у новорождённых вилочковая железа весит от 12 до 15 грамм, ее длина составляет 5 см, ширина 4 см.
При признаках гиперплазии размеры железы заметно увеличены. Это связано с высоким ростом клеток внутри органа.
В результате этого увеличения нарушаются его основные функции – снижается выработка лимфоцитов и иммунитета, а как следствие, это вызывает частые респираторные и вирусные заболевания.
Почти все дети с увеличенной вилочковой железой переносят ОРВИ на первом году жизни. Половина из них болеют ОРВИ в течении первого года более трех раз. К трем годам такие дети считаются длительно и часто болеющими.
Синдром Ди Джорджа
Помимо увеличенной вилочковой железы, так же встречается ее врожденная недостаточность, вызванная смещением железы в сторону (дистопия), врожденной ее неразвитостью (аплазия, гипоплазия) или полным ее отсутствием.
Чаще всего синдром Ди Джорджа встречается у детей при поздних родах (матери более 30 лет).
В результате у новорождённых нарушается или полностью исчезает клеточный иммунитет, снижается сопротивление организма к инфекциям. Это, в свою очередь, приводит к быстрому развитию тяжелых инфекционных заболеваний, угрожающих жизни ребенка. Многие дети с синдромом Ди Джорджа не доживают до первого года.
С синдромом Ди Джорджа так же связаны частые случаи внезапной младенческой смерти, вызванные недостаточностью вилочковой железы и сопутствующей ей скрытой надпочечниковой недостаточностью.
Миастения
Миастения возникает на фоне аутоиммунного поражения вилочковой железы. Бывает как врождённой (дисплазия), так и приобретённой.
В результате поражения, вилочковая железа увеличивается в размерах (гиперплазия); так же может развиться ее опухоль (тимома).
При миастении тимус участвует в выбросе в кровь антител к нервным рецепторам, что мешает прохождению нервных импульсов к мышцам.
Это приводит к мышечной слабости ребенка, слабому крику, учащенному сердцебиению, сбою его глазных и глотательных рефлексов. Заболевание лечится современными методами.
Причиной нарушения функций вилочковой железы являются многие патологии в работе систем организма. Особенно большое влияние оказывают частые инфекционные и аутоиммунные заболевания.
Причины увеличения вилочковой железы у детей
У грудничков гиперплазия может развиться в следующих случаях:
- если это поздний ребенок;
- если были трудности с вынашиванием ребенка;
- в период вынашивания у матери были какие-либо инфекционные заболевания.
У детей старшего возраста:
- Может быть вызвана недостатком белка в рационе. Если ребенок долго не получает достаточное количество белковой пищи, у него снижается уровень лейкоцитов, и угнетается иммунитет. Это повышает нагрузку на вилочковую железу, приводя ее к увеличению.
- При сильных аллергических реакциях или длительных воспалительных заболеваниях.
- При развитии лимфатического диатеза. Лимфоткань организма, склонная к аномальному росту, оказывает влияние на все органы, в том числе и на вилочковую железу, приводя ее к избыточному росту.
Симптомы
У грудничков гиперплазия определяется по быстрым колебаниям веса ребенка в большую или меньшую сторону или по его избыточному весу.
Дополнительные признаки гиперплазии:
- повышенная потливость ребенка;
- частый кашель, срыгивания в лежачем положении;
- синюшная кожа при напряжении и плаче;
- бледные кожные покровы с «мраморным» рисунком;
- на груди заметна «венозная сетка»;
- слабый тонус мышечной системы;
- увеличены узлы лимфатической системы;
- увеличены аденоиды, миндалины;
- сбивается ритм сердца;
- гипоплазия половых органов у девочек;
- фимоз и крипторхизм у мальчиков.
Классификация гиперплазии устанавливается по кардиотимикоторакальному индексу (КТТИ).
Для грудничков и детей, границы КТТИ следующие:
- 1 степень: 0,33 – 0,37;
- 2 степень: 0,37 – 0,42;
- 3 степень: свыше 0,42.
Для определения индекса и установки достоверного диагноза проводится рентгенограмма или УЗИ. Индекс рассчитывается измерением расширения и размеров тени вилочковой железы в пределах верхней, средней, нижней трети грудной клетки. По результатам исследования выставляется степень заболевания.
Проверка на однородность тканей вилочковой железы проводится с помощью компьютерной томографии.
Тимус обеспечивает защитные функции организма, особенно в детском возрасте. Вилочковая железа — гормоны и функции рассмотрим подробно в статье.
Подробно о гормонах, вырабатываемых вилочковой железой, читайте далее.
Как известно, во взрослом возрасте вилочковая железа уменьшается и ее значение утрачивается. По ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/vilochkovaya-zheleza/u-vzroslyx-simptomy вы найдете информацию о патологических процессах в тимусе у взрослых людей. Может ли это быть опасным?
Лечение
Гиперплазия вилочковой железы редко требует серьезного лечения и обычно приходит к физиологической норме к шести годам.
Если железа увеличена незначительно, обычно лекарственного лечения не требуется.
Показано кормление грудью, в старшем возрасте в рацион должны входить богатые аскорбиновой кислотой продукты – смородина, шиповник, петрушка, цитрусовые. Проводится регулярное наблюдение за состоянием железы.
Если у ребенка диагностирована третья степень гиперплазии, то необходимо лечение. Его схема подбирается в зависимости от тяжести заболевания, возраста ребенка и состояния его иммунитета.
При третьей степени заболевания устанавливается отвод ребенка от прививок до полугода (кроме вакцинации от полиомиелита).
При ухудшении самочувствия, развитии надпочечниковой недостаточности (симптомы – вялость, пониженное артериальное давление, рвота) и уменьшения количества глюкокортикоидов в крови, вырабатываемых корой надпочечников, назначаются лекарственные препараты, поднимающие их уровень. Для повышения функции коры надпочечников так же используют глицирам (содержится в корне солодки). Необходим прием адаптогенов – женьшень, лимонник, элеутерококк. Терапия проводится курсами с перерывом на три месяца.
Если требуется операция, необходимо строго следить за артериальным давлением до и после операции, а так же в реабилитационный период.
При гиперплазии вилочковой железы противопоказан прием аспирина – он может спровоцировать астму.
Врачебный контроль осуществляется до 6 лет, проводятся регулярные УЗИ, пока тимус не придет в физиологическую норму.
При увеличении вилочковой железы в детском возрасте важную роль играет профилактика простудных и респираторных заболеваний.
Рекомендована превентивная терапия Оксолиновой мазью, уменьшение контактов с людьми, выполнение рекомендаций по режиму дня и питания ребенка.
Особенно полезны малышу длительные прогулки на свежем воздухе и полноценный сон.
Многие люди слышали о таком органе, как тимус, но не знают, за что отвечает вилочковая железа у детей и взрослых. Далее о функциях вилочковой железы и патологиях органа.
О том, как распознать у себя симптомы диффузно-токсического зоба, читайте в этом материале.
Видео на тему
Список использованной литературы
- Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 720с.
- Москалев А. В. Аутоимунные заболевания: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е издание. Год издания 2020. ГЭОТАР-Медиа, 288 с.
- Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.
- Дедов И. И., Мельниченко Г. А, Фадеев В. В. Эндокринология. Учебник. Москва, «Литтерра», 2015г. 416 с.